「隻眼開、隻眼閉」是廣東話中的一句常見諺語,形容我們見到一些不太合理的事情時,沒有馬上去處理,靜觀其變。這算是一句中性的說話。不過,如果這件事發生在孩子的眼睛時,就不是一件好事。
如果只是短時間發生的,多數只是眼皮發炎或有感染。只要經過治療,很容易復原。但是當單側眼皮長期下垂,就要詳細做檢查,並且治療。對於視力而言,如果長期因為下垂了的上眼皮遮蓋了瞳孔的位置,便會影響黃金期視力的發展,或導致永久性的弱視。醫生會特別留意以下兩個病症:
① 提瞼肌發育不足
這種先天性的情況,在出生後不久出現,但未必一開始便察覺到。隨孩子年齡增長,下垂會更明顯。診斷後就要考慮做手術。最常見的手術是提瞼肌截短術,目的是加強肌肉拉力彈性,令眼瞼向上提起。若情況嚴重,就要考慮用前額懸吊術,將提瞼肌向上提升。手術不太複雜,但是術後眼睛有可能不能夠完全閉合,所以,夜間睡覺時需要使用保濕眼膏覆蓋眼睛,以防受損和乾燥。
② 重症肌無力
這是一種自我免疫力的毛病。當中的抗體會攻擊神經肌肉接頭處突觸後膜的乙酰膽鹼,令神經不能傳遞活動訊息到肌肉。如屬少年重症肌無力,病人會出現上瞼下垂,然後眼球肌肉活動無力和四肢軀幹肌肉無力。特色是「晨輕暮重」,即是下午開始病徵會更明顯。在診斷上,需要用肌肉活體組織檢查。確診後可以服用抗膽鹼酯酶藥控制病情。
無論是以上哪一個情況,醫生還會安排其他檢查去排除腦部和脊椎的病變。但是,對於視力而言,要盡快將下垂的阻塞清除,以免視力的發展受到永久性的傷害。