銀屑病指甲影響外觀減自信

以前叫「牛皮癬」的銀屑病，除了影響皮膚，還會影響多個器官、關節，以至指甲和趾甲。當影響到指甲外觀，有不少病人因而不敢把手外露，以致影響社交；此外更會令指甲變得脆弱，開罐蓋等也會令指甲崩折。因此銀屑病對指甲的影響實在不容忽視。

皮膚科專科醫生陳湧表示，銀屑病可以在皮膚上造成不少問題，而除了皮膚之外，也可以影響關節導致發炎甚至變形，以及影響身體其他器官包括眼睛、腸道等。而皮膚的問題又可以對患者的自信心產生很大影響，帶來焦慮、抑鬱等情緒。

疫情致病情反覆

銀屑病在香港沒有全面的統計數字，但根據一般中國人的發病率，約1,000人裡面會有3個患者，發病率大約是0.3%。陳湧提醒，「要注意的是，過去兩年由於疫情，大部分市民都減少了社交；又或經濟狀況轉差，可能令不少人生活壓力增加，而這些都是會令銀屑病患者病情反覆的常見原因。所以疫情至今，雖然銀屑病發病率未必有太大變化，但不時會見到患者在生活上的種種變化令到病情反覆，從而需要更加全面的治療。」

指甲現凹痕

陳湧指出，「患者除皮膚徵狀外，另外也要注意指甲(包括趾甲)，指甲受銀屑病影響，可以有很多變化，例如指甲的表面變得非常不規則，好像被冰鑿鑿過般出現一點點的凹痕；或出現甲板增厚、甲肉分離等情況。此外也可令指甲出現很多不同的顏色變化，變成黃色、灰色等；也會比較容易看見指甲裡面的血點。還有一種較特別的症狀，是指甲中間出現油滴狀的暗點。」

除了外觀，指甲功能也會有影響，例如會變得脆弱，用指甲來撬一些東西也有可能折斷。

針對壓抑相關發炎因子

治療方面，陳湧認為銀屑病的治療選擇主要視乎患者的病情嚴重程度，例如若病情相對輕微，可嘗試外用類固醇、維他命D衍生物或焦油等。但若病情比較嚴重，便可能需要採用紫外光燈治療，或口服的免疫系統抑制劑，「要留意免疫系統抑制劑會廣泛地壓抑病人的免疫系統，有可能影響病人的肝、腎。近十年間比較新式的療法是生物製劑，可針對壓抑銀屑病引致發炎的因子，因為具針對性，所以副作用比較少，較少對其他器官構成影響，也不會廣泛地壓抑患者的免疫系統，整體治療的效果比較好。」

尤其若銀屑病已影響指甲，傳統療法如服藥、外塗藥物、照紫外光燈等對指甲的治療效果大多未如人意，生物製劑是目前比較有效的療法。