治療女性更年期相關的症狀，醫生一般會採用「激素替代療法」。(互聯網圖片)
女性一旦到了更年期，就會伴隨有潮熱、盜汗、陰道萎縮乾燥和骨質疏鬆等問題，而治療女性更年期相關的症狀，醫生一般會採用「激素替代療法」Hormone replacement therapy (簡稱：HRT)進行治療。最近美國匹茲堡大學公共衛生學院的研究團隊就首次表明，HRT治療或會影響中年女性心臟脂肪的積累，成為患心血管病的風險因素。是次研究已於《美國心臟協會雜誌》發表。
KEEPS研究
研究人員使用了474位參與了簡稱「KEEPS」的Kronos早期雌激素預防研究(Kronos Early Estrogen Prevention Study)，年齡介乎42至58歲健康女性的身體數據進行分析。KEEPS是一項多中心、隨機以及安慰劑對照的臨床試驗，旨在研究使用提煉自懷孕母馬尿液的口服雌激素(Conjugated Equine Estrogens)，以及β雌二醇透皮激素貼劑(Transdermal 17-Beta Estradiol)，不同治療效果對促使動脈粥樣硬化的影響。她們從2005至2008年參與研究，並隨訪了4年。
重新審視透皮貼劑作一線藥物
根據一項較早研究指出，血清雌激素水平較低的停經後女性，她們的心包脂肪含量，以及冠狀動脈鈣化率，均比停經前女性為高。而激素替代療法一般認為能保護更年期女性的心臟，防止脂肪積聚，但匹茲堡大學的科學家發現事實並非簡單。研究主要作者，公共衛生學院流行病學副教授Samar El Khoudary博士指出，要視乎給藥的途徑。「從數據顯示出使用β雌二醇透皮激素貼劑，會對心包脂肪沉積和冠狀動脈鈣化產生有害影響，相反服用雌激素藥丸的女性，她們較低心臟脂肪和較少冠狀動脈鈣化。」結果令科學家感到震驚，因為許多臨床指南建議考慮將這種貼劑作為激素治療的第一線藥物，因為與口服結合雌激素相比，它與血凝塊風險相對較小。然而今次研究卻令科學家們重新思索，這種通過皮膚的給藥途徑，會否對患者身體藏有隱憂。
(來源：Journal of the American Heart Association)
網址：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.012763
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