天氣轉變許多小孩經常咳嗽,令家長們擔心到底是普通感冒,還是潛藏的氣管敏感。兒科專科醫生蘇詠怡表示,「轉天氣是小孩容易患上感冒和氣管敏感的時期,家長們應保持警惕。若果是氣管敏感症狀,卻當作感冒來治療,長遠可能影響小孩的生長或學習能力,甚至演變為慢性支氣管炎或哮喘。」
敏感定感冒?
分辨咳嗽是氣管敏感還是普通感冒,蘇詠怡指,氣管敏感主要以咳嗽為主,不會伴有發燒、喉嚨痛及流鼻水等症狀,而是有敏感症狀如鼻敏感、鼻塞、身體出疹、濕疹、風癩等。氣管敏感的孩子通常在晚上會咳得更厲害,原因是在夜間接觸到更多致敏原,例如塵蟎。
另外,大部分氣管敏感的咳嗽為乾咳,即咳嗽時沒有痰聲,而傷風感冒則通常伴隨有痰。「然而,單純依賴咳聲來判斷並不是完全準確,有時氣管敏感也會出現痰聲。」
氣管敏感變哮喘?
蘇詠怡強調,氣管敏感可能對小孩的成長造成影響,「若不正視氣管敏感的問題,由於夜咳較多,小孩的睡眠質素會受影響,長期或致生長激素分泌減少,影響身高,甚至白天的影響專注力和學習能力。」另外,若咳嗽伴隨喘鳴聲、呼吸急促或用力等症狀時,須立即求醫。
氣管敏感屬於小兒哮喘的較前期的症狀,兩者都是對環境因素或病毒有敏感的反應,但哮喘會因支氣管收窄而伴隨氣喘。蘇詠怡提醒,「如孩子運動時不斷出現咳嗽,也可能是哮喘的徵狀之一。」
改善家庭環境
在家庭環境中,蘇詠怡建議,「對於小孩來說,塵蟎是一個主要的致敏原,因此要攝氏60度以上熱水勤洗床鋪,殺死塵蟎,也可使用具防塵蟎功能的寢具,以及具有HEPA濾網的空氣清新機。」
紓緩咳嗽
若小孩在晚上出現嚴重咳嗽,蘇詠怡建議,「如果咳嗽是由於鼻水倒流引起的,家長可以考慮將小孩的床頭墊高或側身睡,均可減少鼻水倒流。」
至於治療氣管敏感,類固醇藥物並非必須。蘇詠怡指出,初期可以控制致敏原,並使用一些改善氣管的藥物。如果這些方法效果不理想,才考慮使用類固醇。
氣管敏感難以徹底痊癒,若要完全斷尾,建議家長可以帶小孩做過敏測試,找出明確致敏原。若敏感症狀很嚴重可考慮脫敏治療,從根本降低免疫系統對致敏原的反應。











