15歲高中女生小澄,選修學校一周一次的運動休閒課,由教練帶領跟著田徑隊選手訓練,當天課程飛輪單車,依規定重量與速度進行間歇運動,做心肺功能練習,1組1分鐘,30秒踩60下後休息30秒,重複10組。媽媽聽小澄講「腳會痛」,起初直覺以為是「鐵腿」,想不到隔了2天愈來愈嚴重,不但尿液呈可樂般的深褐色,甚至連站都站不起來,嚇得趕緊帶孩子就醫;從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。
橫紋肌溶解症 嚴重恐致急性腎衰竭
臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出,「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變,造成肌肉損傷,更值得擔心的是,後續有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞,刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」,一旦未做好處理可能就要做緊急的透析治療。
另外要注意,細胞損傷可能出現鉀離子上升也就是高血鉀症,會造成心律不整、心搏緩慢,嚴重會有心跳停止與猝死發生,所以這樣的疾病還要監控好脈搏、心跳。
臥床休息、補充足夠水分 所幸腎臟沒問題
小澄被收治住院治療,李敏駿主任讓她確實臥床休息、補充足夠水分避免腎臟發生進一步傷害,同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據,經住院觀察一周並做腎臟超聲波確認沒有問題,能恢復自行走路才出院。小澄媽媽懸著的心終於放下來,他表示,女兒才15歲,一度擔心會有洗腎後遺症,提醒家長萬一發現小朋友出現異狀盡早就醫。