中風年輕化症狀不只談笑用兵

本港每年平均約有三千多人死於中風，一般為50歲以上，不過近年中風的發病年齡開始出現下降趨勢。中大醫院神經外科專科醫生黃海東認為，長者對中風的關注度增加，反而年輕人未有特別注意，可能是導致年輕化的因素。

高危因素

吸煙、肥胖及三高等都是中風的高危因素。黃海東指，生活及飲食習慣導致很多年輕人肥胖，血壓高、糖尿病及膽固醇高在年輕人中不常見，但隨年齡增長，大約4、50歲後血壓就開始升高，很多人患病而不自知，甚至爆血管後才知有三高。而退休人士很多時因擔心身體出現三高等問題，在飲食及生活習慣上也特別小心，反而減少了中風的比率。

另外，先天血管畸形、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、心肌梗塞、心律不整等都會增加中風風險。

位置不同症狀有別

自我評估中風有口訣「談笑用兵」，談：談話時口齒不清，表達有困難；笑：笑時面歪不對稱；用：一邊手腳突然無力或麻痺；兵：出現任何一種症狀就要「班救兵」。但如中風位置不同，表徵也有分別，如患者突然頭暈，無法站穩時，可能是小腦中風，「很多人誤會是老人家耳水不平衡，見手腳沒有事，就沒有留意，錯過治療時機。也有患者中風位置在視覺神經附近，手腳沒事但視力模糊了一部分，或出現暫時性黑矇症，即短暫有血塊走過眼睛的血管，導致突然眼前一黑，這些都可能是中風的先兆。」

中風主要分缺血性及出血性兩類，大部分缺血性中風沒有痛感，但出血性中風患者會因腦壓增大而出現劇烈頭痛。如瘀血體積細，只會出現輕微頭痛，大部分人也不會因此就醫，食止痛藥及休息了事；但當瘀血變大，頭痛會愈來愈強烈。症狀比起「談笑用兵」較不明顯，容易被忽視。

勿忽視小中風

缺血性中風除大家熟知的腦梗塞外，也有俗稱「小中風」的短暫腦缺血發作(TIA)。黃海東提到，小中風是由於腦部有短暫性供血不足，導致短暫、可逆轉的神經功能障礙。這種短暫的腦受損也會產生與中風相同的徵狀，但一般只維持數秒至數分鐘。

小中風的症狀包括身體出現輕微麻痺、無力等，通常只要稍作休息就會回復正常，很多時會被誤會是扭傷。黃海東指，只要在24小時內完全康復，就屬小中風，但根據統計三分一有小中風經驗的人，最終會發生中風，當中8%在頭一個月內出現，12%在第一年內出現。

中風治療

治療方法取決於患者中風的類型，出血性中風視乎瘀血大小，決定如何止血或以手術取出血塊；缺血性中風則可接受靜脈溶栓治療，在靜脈注射溶血藥物，令阻塞血管的血塊溶解；如果是大血管阻塞，溶栓治療效用不大，就要做經動脈取栓術，利用微導管在腹股溝位置，經股動脈置入頸部血管，甚至腦部血管堵塞的位置，再透過儀器將堵塞血管的血塊取出。