乳癌是女性頭號殺手,但即使患者切除乳房,術後仍有20%至60%患者產生「乳房手術後疼痛症候群」。杏仁復健科診所院長林杏青與物理治療師張晏甄表示,除了使用藥物、復健儀器,也可以透過超聲波導引注射或徒手治療降低神經痛,透過正確的運動訓練讓肌肉筋膜的張力恢復平衡。
類似幻肢痛
乳房手術後疼痛發生率大約在20%至60%左右,國際疼痛研究協會(IASP)將「乳房手術後疼痛症候群」定義為乳房切除術或腫瘤切除術後不久影響前胸、腋窩和/或上臂的持續性疼痛,其中一半以上和乳房切除有關,其他手術如乳房重建、醫美隆胸或其他手術也會發生。
醫生表示,這些疼痛和肌肉等軟組織切除有關,也和神經有關──如同手臂截肢的人仍然會有手臂疼痛的錯覺,乳房切除也一樣可能會產生類似幻肢痛的疼痛。此外,周邊神經受損如肋間臂神經損傷、手術疤痕附近的神經瘤產生,都可能產生長期持續怪異的疼痛。
肌力訓練改善神經筋膜不平衡
針對此類神經損傷,除了透過消炎藥物和神經痛藥物調節疼痛、一般復健儀器透過熱、雷射光等減低組織發炎促進恢復外,復健科醫生可以透過超聲波導引注射治療鬆動神經、降低神經痛、消除疤痕組織,物理治療師透過徒手治療鬆動疤痕組織、降低神經痛且透過正確的運動訓練讓肌肉筋膜的張力恢復平衡。
除了徒手治療介入筋膜平衡以及神經放鬆手法。也可以透過胸椎活動和肌力訓練來改善術後的神經筋膜不平衡。
擴胸運動
步驟1:吸氣時,視線看前方,雙手交疊放置頸部,挺胸肩胛骨內收。
步驟2:吐氣時,視線看向肚臍,胸口往背部延伸,肩胛骨分開。
步驟3:吸氣時,屁股坐穩,胸口轉向右(左)側,感受肋骨與胸椎伸展。吐氣回到正位。
上述動作重複10次,正確搭配呼吸,效果加倍!
靠牆伸展
步驟1:背部貼牆,輕收下巴,手肘-前臂-手背緊貼牆壁。
步驟2:吸氣,雙手沿著牆壁高舉過頭,吐氣回原位。
重複10次,感受肩胛骨活動以及胸前伸展。
背肌訓練
準備動作:雙腳伸直,將彈力帶繞過雙腳腳板,腰部盡量垂直地面,也可以在屁股下放瑜珈磚,增加腰椎舒適度。
步驟1:挺胸,吸氣準備。
步驟2:吐氣,肩胛骨內夾,手肘往後拉。
重複10下,做3回。訓練背部肌力。
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