保持衛生乾爽 預防甲癬

香港的夏天氣溫升高，而且很潮濕，所以外在環境經常會有真菌，如果沒有注意衛生和保持乾爽，或會染上俗稱「灰甲」的甲癬，有皮膚科專科醫生指出，若好動人士經常去泳池、出入公眾浴室、健身室等，更要多加注意。
 

皮膚科專科醫生盧景勳表示，甲癬一般除了令趾甲變灰之外，並沒有特別病徵，但如過情況嚴重，趾甲則會變厚，繼而令趾甲弧度改變，有可能陷入甲肉內，引發甲溝炎，出現紅腫和痛楚。

診斷真菌類型
真菌最愛就是水分和溫暖，因此夏天會較易孳生，亦容易令皮膚和趾甲受感染。盧景勳指出，「腳板底皮膚受真菌感染，即患上香港腳，久而久之，真菌就會沿著趾甲縫走入趾甲內，形成甲癬；臨床上亦見很多甲癬患者同時有香港腳。」診斷方面，醫生除了臨床檢查之外，亦可以作實驗室診斷，先用消毒過的指甲鉗剪甲，拿取些少趾甲，再利用顯微鏡觀察和種菌，以確定屬於哪一種真菌，「臨床上大部分都屬皮癬菌，間中也會有酵母菌或者霉菌，知道後便可對症下藥。」
 

治療講究平衡
治療甲癬的方法並不複雜，如情況不嚴重，可用外用趾甲藥水；如果灰甲範圍已佔趾甲的一半以上，便需要結合口服藥和外用藥去處理；若經過3至4個療程都沒有效果，便需要考慮手術，將趾甲拔走。不過盧景勳認為治療是一個平衡的藝術，「甲癬其實不一定需要治療，如出現『食甲』或發炎當然要處理，但同時要考慮用藥物的副作用，例如口服藥會影響肝酵素，並非人人適合。治療十分個人化，除因應甲癬嚴重程度外，亦要視乎患者個人的需要，共同訂立治療目標，才選擇治療方式。」

至於坊間的外用藥水，盧景勳認為也可以試，但須跟足說明書指示使用，如果兩、三個月沒有效果，就應找醫生跟進，「看醫生最重要是作出診斷，最擔心是發現並非甲癬，而是同樣會令趾甲顯得灰灰黑黑的指甲皮膚癌、系統性疾病如銀屑病等，有延誤診治的風險。」
 

公眾浴室宜穿拖鞋
雖然甲癬會透過濕漉漉的環境感染，但其傳染性並非十分強，在泳池、公眾浴室、更衣室、健身室等較潮濕的地方，盡量穿上拖鞋，保護雙腳不要接觸真菌，運動後要保持雙腳清潔乾爽，減低真菌孳生機會。盧景勳續指，「如果家人患上甲癬，就不要共用拖鞋；衣物方面，一同洗衣服也不會有高度傳染性，毋須過分擔心，如有憂慮可以選擇分開清洗；而浴室只需要定期用消毒藥水消毒地板已經足夠。」