2025-03-31 07:30:00

健康解碼｜拆解頑治抑鬱症迷思新一代抗精神病藥物助患者生活重回正軌

不少患者在確診抑鬱症後，往往會責怪自己，認為患病是自尋煩惱所致。再者，由於抑鬱症通常需要長時間的治療，若患者在服藥一段時間後病情仍未改善，或有機會發展為頑治抑鬱症，更會令患者認為病情沒有出路。有見及此，有精神科專科醫生建議患者應對疾病建立正確的認知，即使在治療期間或會出現病情反覆，也應給予自己耐性和空間，逐步進行調適，同時積極接受治療，將生活重新帶回正軌。

病情令患者身心受創

抑鬱症患者受病情影響，情緒會長時間處於低落狀態，亦會對日常喜愛的事物失去興趣，甚至睡眠質素下降，出現失眠或嗜睡。困境令患者倍感心身受累，隨時引發輕生念頭。精神科專科潘曉樺醫生指出，若患者按時按量服用兩種抗抑鬱藥物持續六星期以上，但治療效果仍欠理想，便可以歸類為「頑治抑鬱症」。這不僅影響患者的日常生活及社交，更有機會令患者失去工作能力。

迷思1：「睇開啲」就冇事？

抑鬱症是由於大腦神經傳遞物質失衡引起，並非單純因思想悲觀而導致。潘醫生解釋，抑鬱症的病因涉及生理、心理與環境三方面的互相影響。生理因素與遺傳有關，若父母曾患抑鬱症，子女的患病風險亦會增加；心理因素則包括個性特質，例如對自己要求過高或習慣負面思考；而環境因素方面，包括面對突如其來的壓力、經歷童年創傷及親人離世等，也可能引發抑鬱症。因此，對患者說「睇開啲」不但無助於改善病情，或反而會令患者感到不被理解，進一步封閉自己。

迷思2：藥物令患者呆滯或成癮？

隨著醫學進步，新型抗抑鬱藥物的副作用已大幅減少，一般副作用包括口乾及胃部不適，亦可於數天內改善。此外，有些抗抑鬱藥物會增加患者的睡意，對失眠患者尤為適合。潘醫生補充，抗抑鬱藥物與鎮靜劑不同，不會導致藥物成癮。在治療期間若患者感到疲累等不適，應與醫生商討，調整至更合適的治療方案。

迷思3：頑治抑鬱症冇藥醫？

頑治抑鬱症是可以醫治的，醫生會加配其他藥物以提升治療效果。在傳統藥物治療上，醫生會考慮處方鋰劑來幫助患者穩定情緒，但患者需要定期進行抽血檢測，以確保體內鋰劑維持在安全的水平。為減少藥物副作用對患者的影響，醫生會全面評估患者的病情並調整藥物處方。例如，在抗抑鬱藥物上加入低劑量的新一代抗精神病藥物，它能針對血清素及多巴胺系統，有效改善患者的抑鬱症狀、穩定情緒。相對於傳統的抗精神病藥物，手震、肌肉僵硬等副作用相對較少，且不會導致患者對藥物產生依賴。醫生會採取低劑量原則來為患者調配適合的劑量，以穩控病情，幫助患者逐步恢復正常生活。

當病情穩定及完成療程後，抑鬱症患者可在醫生的指導下逐步減藥並最終停藥，有助降低復發風險。頑治抑鬱症相比一般抑鬱症的復發率較高，患者有機會需要長期服藥以控制病情。潘曉樺醫生最後提醒，抑鬱症的治療有不同方案，各有其成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適的治療方案。