健康解碼｜肩膀傷膝蓋痛運動創傷勿懶理輕則扭傷重則筋腱撕裂須手術治療

香港掀起一輪運動熱，近月接連舉辦多項大型賽事，令人不禁要「動起來」，希望投入其中。不過，做運動應要量力而為，特別是肩膀及膝關節位置，最為容易與運動時受傷。有骨科醫生指出，如果輕微受傷，可以透過消炎止痛藥物應對，如發現關節無法活動或用力支撐身體，有機會是骨折及骨裂現象，則須儘早入院求診。

香港浸信會醫院骨科顧問醫生陳鍵仁表示，常見的運動創傷出現於肩膀及膝關節等位置，又可再細分為關節內或關節外的受傷。以肩膀為例，肩唇軟骨於脫臼時破裂、肩袖肌腱拉傷及撕裂等，都是較常發生的受傷；膝關節則以前十字韌帶、半月板及大腿後肌腱為經常受傷的部位︰「急性受傷很多時與激烈碰撞有關，肌腱撕裂則多數是熱身不足，運動強度超過身體負荷所致。」

受傷後宜適當護理

陳醫生說，輕微個案可能在弄傷時未必有明顯徵狀，或要在一兩天後才逐漸發現異常，例如肩袖肌腱受傷引致抬高手感乏力。他提醒，如果受傷而即時導致關節不能活動或用力，有機會是出現骨折，便需儘早求診。事發後應先停止活動，如果受傷位置出現腫脹，建議冰敷，並以三角巾（肩膀受傷）或繃帶（膝關節受傷）暫時固定傷肢。

有些患者會在受傷初期選擇以熱敷，陳醫生認為需要避免︰「熱力會促進患處的血液循環，加劇腫痛，建議在受傷後起碼七至十天、待腫脹消退才考慮熱敷。」他補充，受傷後亦應盡量避免高強度的按摩或推拿治療，否則有機會令傷勢惡化。脫臼患者亦不應自行復位，因為此舉有可能引起骨折或神經線受傷。

當經過骨科醫生診斷而病情相對輕微時，一般會透過非手術的治療處理傷勢，當中包括處方非類固醇消炎止痛藥物，減輕疼痛及促進復原。不過，陳醫生指這類藥物帶有影響胃部的副作用，有機會引起胃炎及胃部不適，過量服用更可能影響腎功能。即使第二代（COX-2）的非類固醇止痛藥對胃部影響較輕，亦會增加心血管疾病風險，患有三高或冠心病人士使用時要特別小心。