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健康解碼|胸肺復康治療 訓練慢阻肺病患者 重拾體能與信心
慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)引致病人肺功能衰退,氣喘咳嗽亦削弱體能。除了藥物治療,參與公立醫院安排的胸肺復康計劃,長遠有助改善病人的活動能力和信心。胸肺復康計劃會按照病人需要,度身訂造復康治療方案,由強身健肺的復康運動,以至呼吸、咳痰和自我照顧的技巧,去改善病人身體狀況,並減低疾病惡化的機會。
72歲的慢阻肺病患者陳先生(化名),年初曾經急性復發而入院,最惡劣時需要使用呼吸機輔助呼吸。雖然已康復出院,他對自己的體能大失信心,總是感到多痰且容易氣喘,不敢出外。在呼吸專科護士鼓勵下,他參加了胸肺復康計劃,經過半年復康治療,陳先生由出外走幾步也氣喘,老是要求在家安裝氧氣機,變為信心大增,能夠每天到公園做運動,把氧氣機一事拋諸腦後。究竟胸肺復康計劃,有甚麼「魔法」把病人「大改造」?
醫療團隊 教授呼吸順暢秘訣
香港呼吸科護理學院、呼吸系統科專科護士劉杰昱解釋,胸肺復康計劃借助跨專業的治療方法,協助患上慢性長期呼吸系統疾病,例如慢阻肺病的病人,按其需要設計復康治療和訓練,去控制病況和提升活動能力。計劃背後的醫療專業團隊,包括呼吸科醫生和護士,物理治療師、職業治療師、營養師及醫務社工等,全面照顧病人需要。只要戒煙超過三個月,肺功能至少有三至五成以上,以及有一定活動能力的病人,經過呼吸科專科醫生評估及轉介後,就有機會參加。
計劃網羅多個層面,於公立醫院的日間醫療中心或復康中心進行。劉杰昱舉例,呼吸科專科護士協助評估疾病對病人日常生活的影響,「也會教育病人認識疾病病徵,指導病人如何正確地使用藥物和吸藥技巧,學懂怎樣處理疾病和預防復發。」
至於慢阻肺病患者常見的氣促和多痰等問題,亦會「逐點擊破」。呼吸科專科護士與物理治療師會針對性訓練病人,掌握噘唇呼吸、橫膈膜式呼吸等技巧,增加肺部氣體交換的功能,同時放鬆情緒。此外,病人有機會學習較易排出頑痰的姿勢和方法,以及拍痰技巧,紓緩痰多引發的呼吸不𣈱。
運動操練增耐力 踏上復康路
除了改善病徵,慢阻肺病患者也會透過復康計劃鍛煉體格,和學習節省氣力的生活技能,提升活動能力。病人有機會學習簡單的太極、八段錦,以及操練下肢的復康運動,訓練肌肉和耐力。萬一病人需要氧氣治療,也會提供協助。若然病人營養狀況欠佳,營養師會提供飲食建議,改善營養吸收。另一方面,醫務社工則會協助遇上財政困難的病人,物色紓解財務問題的方案。劉護士補充,病人完成計劃後,也需要持之以恆去鍛煉,才能有效控制病情。
上文提及的病人陳先生,透過胸肺復康計劃的噘唇呼吸及復康運動等訓練,改善病況之餘,更培養了每日運動30分鐘的習慣。加上血氧檢查和了解病歷後,得悉呼吸功能不如想像般差勁,逐漸衝破心理障礙,重拾信心。經過半年治療後再作評估,慢阻肺病對他的生活影響程度大減五成,他更有興致與家人出外飲茶,不再受氣喘陰霾困擾。
劉杰昱提醒,慢阻肺病治療有多種不同方案,各有不同成效,患者如有疑問,應向其主診醫生查詢。
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劉杰昱 呼吸系統科專科護士 香港呼吸科護理學院