先天腳患常穿高跟鞋易患足底筋膜炎

足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，普遍症狀是腳板底一著地受壓就感到如「針拮」般刺痛。香港港安醫院─荃灣骨科顧問醫生霍偉明表示，除了筋膜逐漸退化的中老年人和過度操練的跑步人士外，肥胖、有扁平足、高足弓或長短腳者、長期穿高跟鞋的女士，以及工作上需要長時間站立或經常搬重物的人士，也容易患上足底筋膜炎。

足底筋膜是連接腳跟與腳趾底部的纖維組織，每走一步，便會拉緊一次，以維持足弓，吸收地面的回彈力，可說是人體天然的避震裝置。多次創傷引致筋膜微撕裂，或本身筋膜組織老化，均會令足底筋膜受不住過度拉緊而勞損，導致發炎。不過原來當有先天性扁平足、高足弓、長短腳，又或當長期穿上高跟鞋時，也會因改變了正常的足底力學，易使足底筋膜受傷而出現炎症。

腳跟位置刺痛
足底筋膜炎的痛點，是在足底筋膜的中央連接足跟脂肪墊的位置。痛楚在早上起床或休息後，腳板一著地時尤為嚴重，霍偉明解釋主要是腳底的筋膜在休息時張力會較弱，但再次踏地時，筋膜又突然被拉扯，以致患者感到腳跟位置非常刺痛，「然而多走幾步後，痛楚又會有所紓緩，可是經過長時間站立，行走及跑步後，痛楚又會再次加劇。此外，按壓腳跟時也會感到刺痛。」

保守治療
霍偉明指出，臨床上逾八成的足底筋膜炎患者，可利用改變生活習慣和保守治療以改善病況，例如減重、減少提重物、在鞋履內加上合適的鞋墊、穿上合適的鞋履以及下肢多休息等，均能減少足部壓力。而按醫生指示服用消炎止痛藥，再配合適當的物理治療，亦有效幫助康復。「如病況較嚴重，可跟醫生商量，選擇衝擊波治療，或是在患處打針例如注射類固醇或高濃度血小板，以紓緩痛楚。但小心類固醇不可在一年內注射同一部位超過三次，以免足跟脂肪墊萎縮，令足底筋膜更易斷裂。」

嚴重或須微創手術
有大約百分之一至二的嚴重筋膜發炎患者，需要做手術才能根治問題。手術主要目的是鬆開足底筋膜和跟骨的內側連結，以減少筋膜在負重時的壓力，改善足跟疼痛問題。在做此微創手術的同時，可一併鬆解過緊的筋膜以及切除增生的骨刺，病人在手術翌日便能配合適當鞋墊行走。

為免被腳痛纏繞，須長時間站立或走動的人士，宜選擇內籠有軟墊及鞋底較厚的鞋履，以吸收走動時的震盪，減少足底筋膜被過度拉緊而造成勞損發炎，至於高跟鞋或鞋頭太窄的鞋則可免則免。另外，霍偉明提醒大家每天也應做適量的足部伸展運動，幫助放鬆拉緊的筋膜，以減低受傷發炎的風險。