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勤練會陰肌肉 減尿滲
女士步入更年期,荷爾蒙的改變除易致情緒轉變外,生理上亦會出現不少變化,如潮紅、骨質疏鬆及尿失禁等。當中尿失禁不但令女士出現社交尷尬,更往往因而諱疾忌醫。惟症狀沒法自愈,拖延病情反會令情況加劇,最後或需接受手術才能改善。明德國際醫院註冊物理治療師倪子為指,若早於症狀輕微時,透過會陰肌肉訓練加強肌肉強度,有助改善尿道鬆弛問題,減輕症狀。
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倪子為指會陰肌肉訓練有助改善尿道鬆弛問題。
產後媽媽也高危
據國際定義,當尿液不由自主地從尿道流出,便屬於尿失禁。除更年期及年齡較大的女士,孕婦也是尿失禁高危一族。倪子為解釋,「由於懷孕和分娩後容易令會陰肌肉變弱和鬆弛,故漏尿或尿滲並不罕見。另外,過重、患有長期疾病(如糖尿病、中風)、長期臥床或殘障人士,或受咖啡、酒精及煙草影響等因素,亦可影響會陰肌肉,增加尿失禁風險。
大笑、跑步至尿滲
倪子為分享,曾有一名媽媽希望產後收身而做運動,但跑步期間發現小便不由自主地滲出,令她不敢再運動。及後更發現打噴嚏、大笑時亦會滲出小便。倪子為指,「此類尿失禁屬於壓力性失禁。由於女士會陰肌肉鬆弛,減弱尿道口控制能力,當做出增加腹腔壓力的動作,如大笑、咳嗽、提舉重物時,尿液便會漏出。」另一種常見的急切性尿失禁,則由於膀胱肌肉不正常的收縮或膀胱過分敏感,會突如其來感到尿急,需要馬上到洗手間,否則小便會流出。
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第一步:仰臥於普拉提器械上,雙腳放置於腳踏。
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第二步:收緊會陰及臀部肌肉,慢慢提起臀部,形成拱橋動作,停留於空中數秒後,慢慢還原動作。
普拉提動作訓練會陰肌肉
上文提及的產後媽媽經醫生診斷後症狀屬輕微,建議先透過會陰肌肉訓練改善情況。倪子為指出,「物理治療師會先教導患者掌握控制會陰肌肉的感覺及技巧,然後經超聲波造影,評估患者能否在運動訓練期間適當地控制會陰肌肉。如情況理想,便可進一步配合普拉提動作加大訓練強度。」
首先患者仰臥於普拉提器械上,雙腳放置於腳踏,將皮球放在雙腿之間,然後慢慢把膝蓋伸直,並收緊會陰肌肉,之後呼氣並屈膝。「另一組動作(如圖),患者雙腿夾著皮球,收緊會陰及臀部肌肉,再提起臀部,形成拱橋,最後慢慢還原。」倪子為提醒患者,應按醫生及物理治療建議完成整套訓練,才能有效訓練會陰肌肉。
正常排便有助降低尿失禁機會
除會陰肌肉訓練,患者亦須配合改變日常生活習慣才能有效改善尿失禁,如戒掉咖啡、酒及煙草,亦盡量避免提舉重物,以免增加腹腔壓力;另外,勿長期用力排便令會陰肌肉變得鬆弛。如會陰肌肉訓練後情況未見好轉,應盡快尋求醫生意見。