2022-09-20 18:37:48

厭食症先兆｜唔食嘢先定心理因素先？厭食症成因複雜

息影三級片女星鄭艷麗第二次因為厭食症而入院，甚至要到深切治療部插喉接受治療。到底厭食症（英文︰anorexia）成因是甚麼？厭食患者會出現甚麼先兆？有藥物可以幫助患者嗎？下文就逐一解答。

厭食症成因複雜

一般厭食症患者會極怕變肥，對體形和體重過度關注，而出現病態的控制飲食行為，除了吃喝極少外，有時也會出現暴食行為，但之後會扣喉、食瀉藥或瘋狂運動減低「罪惡感」。除了家族病史會增加患病機率外，家庭教育及成長環境、瘦等於美的社會風氣、完美主義、抑鬱焦慮的性格都屬風險因素。有日本教授亦提出，外在的壓力如升學考試、環境變遷、欺凌、失敗和挫折都可能會誘發病症。但到底是心理因素先出現，還是飲食行為先改變，就因人而異。

厭食症的先兆和症狀

部分厭食症患者或出現以下先兆，身邊人可留意及早發覺：

至於美國飲食障礙基金會對厭食症的定義，攝取熱量低於需求，並考慮到年齡、性別、生長軌跡等之下，引致體重顯著下降；而即使體重過輕，仍恐懼於變肥；對體重或體影的感覺受到干擾，而自我評價上亦受體重和體形嚴重影響，同時不承認體重太低的嚴重性。

而患者會出現多方面症狀，生理上會拒絕進食、暴食、嘔吐、反胃、腹脹、便秘、月經周期異常、疲倦、暈眩、喘氣、抑鬱，嚴重甚至會畏寒、體溫低、貧血、心律不整。行為上或會穿很多衣服保暖，或掩蓋體重減輕；否認飢餓；飲食有特定「儀式」；減少主動參與社交等。

引發多種併發症

由於拒絕進食，患者會出現營養不良，繼而引發出很多併發症，例如新陳代謝減慢而毛髮脫落、皮膚乾燥、停經、心跳減慢；長期節食令消化功能變弱，甫進食便嘔吐，加上扣喉，或令食道灼傷、牙齒琺瑯質受損；內分泌及電解質出問題而心律不整、低血壓、脫水、器官衰竭；患者亦容易出現骨質疏鬆，甚至骨折。

心理治療至關重要

處理厭食症，住院主要是針對心跳異常、脫水、電解質不平衡、嚴重營養不良的患者，監察其狀況減低併發症風險，有需要時甚至要插胃喉灌輸營養液。不過最重要還是心理治療，成年患者可透過認知行為治療改善心態，有助患者飲食正常化；未成年患者則可透過家庭治療，讓家人打點飲食、扶持患者，適應成長和正確面對挫折，都有助擺脫厭食症。雖然暫時未有藥物可治療厭食症，但部分患者有抑鬱症狀的話，抗抑鬱藥有助減低抑鬱感覺及暴食問題。