近日日夜溫差大，鼻子又開始痕癢、流鼻水、打噴嚏、鼻塞。相信不少人都有類似經歷，因為香港多達三至四成人患有鼻敏感。部分患者或會自行購買抗組織胺使用，但其實要注意用藥時機。耳鼻喉科專科醫生黃雅信認為，診斷同樣重要，用藥前宜先求診，排除其他疾病。
黃雅信指如使用數款藥物均無效，或過敏反應太大，可考慮脫敏治療，研究顯示有七至八成患者可擺脫問題達10年或以上。
有研究指出，本港每5至6個小一學童就有一個患有鼻敏感，在全球排第二，而且新症人數每年遞增；同時每4個中一學生便有一個患鼻敏感，全球排行第五。鼻敏感主要是對一些外來物出現過敏反應，香港患者的常見致敏原，包括了塵蟎(90%)、蟑螂(30%)、貓狗等寵物(20%)、花粉(15%)以及霉菌(3%至5%)，當中有約三成患者對多於一種致敏原敏感。
可致頭痛面痛
流鼻水、鼻水倒流、打噴嚏、鼻痕、鼻塞是鼻敏感的主要徵狀，有時還會引致眼睛或喉嚨痕癢、嗅覺下降、咳嗽、耳塞、頭痛及面痛，甚致影響睡眠質素。黃雅信續指，「根據世衛的鼻敏感及其對哮喘影響指引(ARIA)，鼻敏感會分為輕微、嚴重、間中發生和持續發生。輕微即不影響日常生活、消閒、運動、上課或工作、睡眠，症狀亦不會造成困擾。如影響以上一項或更多即屬嚴重。間中發生和持續發生，則以每星期4天發作以及連續4星期發作為分界。如情況屬於持續及嚴重性鼻敏感，就應盡早求醫。」
消炎噴鼻劑為處方藥物，使用前宜先諮詢醫生。
避開致敏原
如懷疑患上鼻敏感，黃雅信認為應先求診，「因為需要醫生診斷，排除其他問題，鼻息肉、鼻竇炎，甚至鼻咽癌的徵狀相近，如患者誤以為鼻敏感就大件事。」治療上，最好方法是找出和避開致敏原。「透過皮膚點刺測試或血液測試，可找到致敏原。另應保持家居衛生和空氣流通，避免在家裡吸煙，適當睡眠、運動和均衡飲食，提升抵抗力也可減鼻敏感發作。」另外，可考慮添置空氣清新機、防塵蟎被鋪，再配合每日生理鹽水洗鼻，很多患者都可得到改善。
症狀開始宜即壓抑
如以上方法無效，醫生會按情況處方口服抗組織胺或通鼻藥物減少發作時的不適；白三烯阻斷劑紓緩長期鼻塞；以及消炎噴鼻劑。黃雅信表示，「口服抗組織胺在症狀開始時服用效果最好，因為鼻敏感發作一段時間，會激發身體其他發炎細胞，出現連鎖反應，引致長時間鼻塞、流鼻水，增加了治療難度。」消炎噴鼻劑含極低劑量類固醇，對鼻塞等長期症狀十分有效。「使用前務必經過醫生檢查是否適合使用、鼻黏膜可承受藥物多久。一般建議最初先使用一個月左右，如症狀減輕可停藥，有需要時使用抗組織胺。再嚴重發作時使用消炎噴鼻劑一至兩周，好轉再停，抑壓發炎。」
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