健康
2018-01-03 06:00:00

台灣大學生腹痛以為盲腸炎 成人腸套疊或腫瘤引致

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張譽耀指,成人腸套疊有很多病因,不容忽視。(醫院圖片)

張譽耀指,成人腸套疊有很多病因,不容忽視。(醫院圖片)

腸套疊即小腸鑽入升結腸。(醫院圖片)

腸套疊即小腸鑽入升結腸。(醫院圖片)

「腸套疊」是幼兒常見的腸道梗塞問題,但其實成年人也有機會出現,而且更有可能是大腸癌、闌尾癌引致。台灣便有一名大學男生,因右下腹痛求醫,最初以為是「急性盲腸炎」,但經檢查後,確診為闌尾腫瘤所引發的「腸套疊」,慶幸屬低度惡性及未有轉移,故接受手術治療後,康復理想。


台灣一名20歲、就讀大學二年級的男生,去年9月突然肚痛,最初以為是考試壓力太大,引致「腸易激綜合症」發作,但腹痛情況愈趨嚴重,接受校醫檢查後,初步懷疑是「急性盲腸炎」,即時轉介至醫生處理。彰化基督教醫院急症醫生安排男生接受腹部電腦掃描檢查,並無發現有明顯「盲腸炎」,但有一段小腸鑽入升結腸裏,疑似「腸套疊」。

經大腸直腸外科醫生評估後,因無法排除腫瘤的可能性,故建議接受微創手術治療,但在手術過程中,卻發現闌尾有一個3厘米的腫瘤,繼而造成「腸套疊」,最後將右側半結腸切除。男生康復情況良好,之後病理報告證實為「低度惡性闌尾黏液性腫瘤」,沒有轉移,故毋須接受化療等跟進治療。

該院大腸直腸外科主治醫師張譽耀表示,「闌尾惡性腫瘤」相當罕見,僅佔消化道惡性腫瘤的0.5%,美國有研究統計,「闌尾惡性腫瘤」的病發率,約為每年每百萬人口的0.12,大部分患者沒有症狀,有些是出現腹痛等急性闌尾炎,有些則以「腸套疊」表現。「腸套疊」可分為幼兒型和成人型,前者大都多發在2歲左右的幼兒,沒有原因,症狀為腹痛、腹脹、腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位。但成人型則有病因,如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎等,大多需要手術治療才會康復。

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