媽媽手是香港常見的都市病,正確名稱為狹窄性肌腱滑膜炎(Stenosing Tenosynovitis),又稱狄奎凡氏症(De Quervain’s Disease)。註冊脊醫忻銘熹就大家解說媽媽手是一個怎樣的問題,並可以如何預防。
媽媽手成因是甚麼?
醫學上並沒有明確的成因,但大部分個案是因長期過度使用手腕和重複涉及腕關節上的橈骨(Radius)和尺骨(Ulna)的動作,刺激手背橈側(靠拇指側)肌腱周圍的腔室腫脹,壓迫到伸拇短肌(Extensor pollicis brevis)及外展拇長肌(Abductor pollicis longus)的肌腱和滑膜,使通道變得狹窄,肌腱和滑膜發炎腫脹,手腕拇指側出現疼痛;嚴重時會造成肌腱黏連,令大拇指及手腕的活動受到限制。
患者日常生活中會出現甚麼病徵?
患者手腕靠拇指的側面會覺得疼痛,而屈曲拇指、扭動手腕、握拳或抓握時令到肌腱繃緊疼痛加劇,手腕靠拇指的部分亦會有腫脹的情況。如果不加理會,疼痛會蔓延到整個拇指或延伸到前臂部分。患者日常生活及工作亦會受到影響,例如一些扭動手腕的動作,如扭毛巾、單手持手機、打字、使用滑鼠,甚至拿購物袋也會感到疼楚。一般來說,早上的症狀最為明顯,活動一段時間後痛楚減輕,但疼痛會隨著繼續重複一些拇指或手腕的動作再次加劇。
只有媽媽才會患上?
雖然叫做媽媽手,但並非只有媽媽或家庭主婦才會患上這痛症。媽媽手高危群組不限女性或家庭主婦,以下人士也有較高風險:新任父母、長期使用手機或平板電腦、長期使用針織或縫紉人士、捧餐員、髮型師、水喉工匠、長期使用滑鼠鍵盤的文職人員、高爾夫球手等。
如何治療?容易復發嗎?
當發生痛症時,應盡快找專業醫護員檢查及治療。首先盡量避免一些重複的手腕/拇指動作,讓發炎的部位休息。如有腫脹,可嘗試冰敷消腫。治療方面,可透過消炎止痛藥物來紓緩,症狀較重可接受類固醇注射來消炎止痛,但比較嚴 重的情況,便可能要透過外科手術處理。
脊醫為患者作詳細檢查、排除其他病症後,可利用手法治療來矯正錯位的關節,放鬆附近的肌肉和軟組織,根據病情配合如冷/熱敷、超聲波、電療或衝擊波來治療。一般經過正確治療及充分的休息,1至3個月內都可大大改善或者痊愈。但若病人沒有好好休息,病情不但不會好轉,日後也會很容易復發。
兩招預防媽媽手
預防勝於治療,平日除避免過度及重複使用拇指外,亦可不時伸展相關肌腱。