常經痛尿頻子宮肌瘤警號

常經痛又尿頻，看似無大礙，但有可能是身體發出的警號，或與婦科疾病有關，如子宮肌瘤。在香港，有約四成女性患子宮肌瘤，近年亦有年輕化趨勢。臨床上曾有18歲少女患病，這或與進食含雌激素食物有關，以致刺激子宮肌肉增生。

婦產科專科醫生張智指出，「大部分子宮肌瘤均屬良性，但以有症狀的患者為例，400名患者中有1名為惡性，不能掉以輕心。」子宮肌瘤有否症狀，視乎肌瘤的位置及大小等因素而定。「若肌瘤體積細小，患者或會無症狀。反之，若體積較大，或會因壓著膀胱而導致腰痛及排尿不適等情況。而若肌瘤生長在子宮內膜，便有可能引致經量多等症狀。」因此若有懷疑症狀，建議及早求醫，作進一步檢查。

體積小可定期觀察
醫生會透過臨床檢查，看看子宮有否變大，並以超聲波檢查找出肌瘤位置及大小。一旦確診患病，則視乎肌瘤的位置、大小及生長速度，建議合適的治療方案。若肌瘤體積較小，一般只需定期觀察，如透過超聲波觀察肌瘤有否變大；而藥物治療旨在控制經量多及經痛等症狀，並未能有效縮小肌瘤。

多種治療方法選擇
若肌瘤體積較大、位置較為不理想，又或症狀影響患者的生活質素，則有需要考慮其他治療方案，如HIFU、子宮肌瘤切除手術及子宮切除手術。HIFU主要透過高強度的聚焦超聲波融化肌瘤，適合希望避免做手術的患者，但亦要視乎肌瘤的位置及數量而定。子宮肌瘤切除手術及子宮切除手術則旨在根治疾病，前者能保留子宮，適合有生育計劃的患者。

微創手術無明顯疤痕
子宮肌瘤切除手術一般分為傳統開刀及微創手術兩大類。傳統開刀手術傷口會較大，痛楚亦較多，患者一般需6至8周才能康復上班。而微創手術引起的痛楚相對較小，康復時間亦較快，分別有腹腔鏡肌瘤切除手術，以及較新的單孔微創腹腔鏡肌瘤切除手術。前者會在肚臍及腹部開約3至4個小切口，然後將肌瘤切成小塊取出，後者則只需在肚臍開一個約2公分的小切口，且無明顯疤痕。每位患者病況不一，建議與醫生商討，制訂合適治療方案。

同時解決貧血問題
曾有一名40歲的子宮肌瘤患者，因子宮後壁長了個長達8厘米的肌瘤，將子宮推前，以致出現排尿不適及經量多等症狀。由於患者希望保留子宮，便選擇了單孔微創腹腔鏡肌瘤切除手術。術後不但成功解決了上述症狀，就連貧血的問題亦一併處理，使她在康復後能如常上班，生活質素得以改善。