慢性紅眼症或因玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡(Rosacea)是一種慢性皮膚病，主要影響面部中央部分，並且通常會突然發作，又突然緩解。而慢性的紅眼症更常見，有很多不同成因。近年令人關注的是，不少玫瑰痤瘡患者眼睛也會受到影響，出現慢性紅眼症，這類患者應積極避免玫瑰痤瘡發作，以保護眼睛。

眼科專科醫生湯文傑表示，玫瑰痤瘡在不同患者身上，可能有不同的病發年齡和病情發展，但也有研究發現，它通常在30歲後首次發作，在臉頰、鼻子、下巴或額頭出現泛紅情況。

與毛囊蠕形蟎有關

湯文傑指出，「在眼科而言，玫瑰痤瘡最值得關注的是，可能有多達50%的患者(視個別研究結果而定)眼睛也會受到影響，出現不適、流眼水或充血等慢性紅眼症症狀，近年也開始稱這為『眼部玫瑰痤瘡』(Ocular Rosacea)。患者的眼瞼也可能變紅和腫脹，常出現眼瘡(生眼挑針)問題。亦有研究顯示，多達33%的玫瑰痤瘡患者眼角膜可能會出現問題，如果不及時治療，嚴重的個案可導致角膜潰瘍甚至穿孔，繼而喪失視力。」

是甚麼導致這種「眼部玫瑰痤瘡」呢？湯文傑表示，根據近年認知，這情況並非因玫瑰痤瘡直接引起併發症，而大多是跟一種叫毛囊蠕形蟎(Demodex Folliculorum)的寄生蟲有關。

毛囊腫大發炎

「毛囊蠕形蟎其實是引起面部玫瑰痤瘡的主要元兇之一。」湯文傑稱，「顧名思義，它就是生活在人體毛囊的蟎蟲。而我們面上的T字位和頭皮部分，都有比較多的毛囊，所以也是毛囊蠕形蟎最喜愛的棲息地。最重要的是，眼睫毛部位也是毛囊聚集的地方，所以也很可能有毛囊蠕形蟎，它會吞食人體的皮膚細胞，造成毛囊腫大發炎，若眼睫毛部位出現這情況便是眼瘡，並且會刺激上皮增生及角質化，造成睫毛附近皮屑聚集，引起對眼睛的其他影響，例如『眼瞼緣炎』。」

強脈衝光可控病

所以，若眼睛長期反覆發炎，分泌物多且有灼熱疼痛，可能有需要檢查是否毛囊蠕形蟎作祟，對症治療。否則，一般常用的眼科藥物通常對蠕形蟎無效，病情往往反覆發作。幸好，最近的研究表明，強脈衝光(彩光)可以控制或根除眼周區域的蠕形蟎生物。經過治療後，紅眼症的症狀可得以改善。

此外，患者必須注意觸發玫瑰痤瘡的風險因素，積極避開，這些因素因人而異，常見的包括：
1. 環境—陽光、強風、冷熱溫差等。
2. 食物—辛辣和熱的食物、奶製品、一些豆類、某些水果和朱古力等。
3. 飲料—酒精、熱飲等。
4. 身體其他健康狀況—更年期、慢性咳嗽等。
5. 生活方式—壓力和焦慮，或劇烈運動後。