台灣被稱為「洗腎王國」,慢性腎病人口居高不下,如何預防、治療將是重要關鍵。因此台北榮總、台大醫院腎臟科與台大生理所等研究團隊攜手合作,近日發現了2大治療關鍵,可望解開慢性腎臟疾病之謎,成功延緩腎病惡化,改善患者的預後,為臨床治療帶來新曙光。
腎病愈嚴重2蛋白質表現愈高 研究團隊分析原因
腎臟是代謝、平衡體內水分及電解質的重要器官,若是腎臟受損超過3個月,導致其結構或功能無法完全恢復,就是所謂的「慢性腎病」。如果慢性腎病持續惡化,逐漸進展到末期階段,甚至會需要透析治療(血液透析、腹膜透析)、腎臟移植等。
不過,北榮內科部主任唐德成、台大醫院內科部腎臟科主任黃政文、台大醫學院生理所教授李宗玄共同領導的研究團隊發現,慢性腎病愈嚴重,其TRPM8、DNAJB4的蛋白質表現量就愈高。
研究團隊說明,當TRPM8表現量上升時,會導致內皮細胞功能失調,減少一氧化氮的生成,並破壞內皮細胞保護屏障,進而加劇腎臟纖維化,而DNAJB4則會吸引更多白血球浸潤,導致腎臟損傷惡化及細胞凋亡。
團隊進一步研究發現 抑制2蛋白質表現可延緩惡化
因此,團隊針對TRPM8、DNAJB4進一步研究發現,如果抑制TRPM8、DNAJB4這2種蛋白質的表現,可以有效減少腎臟內的發炎反應及纖維化,進而延緩慢性腎病惡化。未來若研發相關藥物,抑制這2個基因蛋白表現,就有可能延緩慢性腎病的發展,減少洗腎的比例。
唐德成主任、黃政文主任表示,研究闡明TRPM8、DNAJB4在慢性腎病的病程中扮演關鍵角色,為將來治療腎病的策略提供了重要的方向,此研究成果有助於了解慢性腎病致病機轉,希望能透過抑制這兩個重要蛋白質,成功延緩腎病的惡化,改善患者的預後,為臨床治療帶來新的曙光。
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