2019-03-21 06:00:00

成日鼻塞未必鼻敏感

經常鼻塞、流鼻水、打噴嚏，直覺會認為是鼻敏感，但原來成因未必是鼻腔內發炎，而是結構性問題，其中一個可能性就是鼻中隔彎曲，除可能影響鼻的外觀，嚴重者甚至會引起頭痛、面痛等問題。如果鼻塞等問題久醫不愈，不妨找專科醫生詳細檢查。

港怡醫院耳鼻喉科專科顧問醫生簡穎妮指出，鼻中隔是兩邊鼻腔之間的軟骨薄壁，用以支撐鼻樑，會因先天或後天原因導致鼻中隔彎曲，後者成因多是創傷，如年輕時運動受創，成長期間「愈生愈歪」，又或者是手術的後遺症等。

或影響外觀
鼻中隔彎曲除可引致鼻塞、頭痛、面痛等問題外，日常運動會覺得呼吸氣流不足、專注力減低，影響工作和讀書，亦會因多用口呼吸而有口乾及口臭，同時容易誘發鼻竇炎；如本身有睡眠窒息問題，鼻中隔彎曲或使之更嚴重。簡穎妮表示，「如果鼻中隔彎曲出現在成長時期，並造成長期鼻塞，會因長時間用口呼吸，而減慢了面頰及下顎發育，造成上顎牙齒看起來像哨牙的『腺樣體面』，形響外觀。」
如果有以上問題，加上長期用藥也未能改善鼻塞，又或用呼吸機亦未能幫助睡眠窒息，甚至以前鼻子曾經歷創傷、外觀可看出鼻樑有扭曲等，便有可能是鼻中隔彎曲，宜找專科醫生檢查。

手術可根治
若確定是鼻中隔彎曲，簡穎妮表示醫生會先處方藥物紓緩鼻膜腫脹問題，如抗組織胺、類固醇噴劑或減充血劑等，如果沒有效果，就要考慮透過手術還原正常鼻腔結構，「鼻中隔成形術可以矯正彎曲的鼻中隔，使呼吸回復暢順。手術切口在鼻腔內，故沒有外在的疤痕，手術約45分鐘便完成。如果情況較嚴重，或問題是由於鼻樑創傷所導致，可考慮同時矯直鼻樑，還原鼻子的外觀。」簡穎妮提醒，術後除要服用抗生素外，也要每天以生理鹽水洗鼻減低感染風險。

呼吸變暢通
53歲的古先生長年受鼻敏感困擾，經常鼻塞和流鼻水，影響睡眠及日間工作，專注力難以集中，更曾自行購買抗敏感藥及噴鼻藥水使用，但未能治本，甚至產生藥物依賴愈用愈多。後來醫生檢查後發現鼻下甲肥大發炎，並有鼻中隔彎曲問題，鼻腔兩邊收窄並互相觸碰，導致鼻塞及誘發鼻敏感症狀。醫生處方藥物無效並證實屬結構性阻塞問題之後，為古先生以鼻下甲減容手術、鼻中隔矯形、鼻中隔重建手術作治療。術後古先生形容呼吸「前所未有地暢通」，更發現鼻敏感只屬輕微情況，毋須再用藥，睡眠質素亦有所改善。