健康
2016-12-22 06:00:00

治療甲狀腺癌現生理狀態 低甲影響情緒礙生活

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甲狀腺癌位列本港年輕女士的第二大常見癌症,在過去10年,新症數目更急升近六成。有公立醫院的研究發現,甲狀腺癌患者在治療期間,會出現「低甲」狀態,有機會影響情緒及社交,嚴重者更可能有自殺念頭,故建議年輕女士應對甲狀腺癌提高警覺,而患者在治療時亦應注意情緒,與醫生商討合適方案。

香港大學醫學院外科學系臨床副教授梁熊顯(圖右)表示,早期甲狀腺癌並無明顯病徵,但因其生長速度較慢,治愈率亦較其他癌症高。目前已設有不同甲狀腺切除方法,但因患者移除腫瘤後,會失去甲狀腺功能,故醫生會處方甲狀腺替代劑,以免病人出現低甲狀腺素的狀態。
香港甲狀腺學會會長兼臨床腫瘤科專科醫生周倩明(圖左)指出,大部分情況下,醫生會建議患者在接受甲狀腺移除手術後,接受口服放射碘治療,清除剩餘或已擴散的癌細胞,以減低復發風險及促進長期監測。為確保治療準確性,患者一般須停用甲狀腺替代劑4至6周,但停用後會出現低甲狀態,繼而引起多種生理變化,包括疲倦、集中力下降、情緒低落、善忘及怕冷等徵狀。
根據一項伊利沙伯醫院的本地研究,甲狀腺患者在停用甲狀腺替代劑後的生活質素明顯下降。研究訪問了58名曾接受放射碘治療,並停用甲狀腺替代劑4周的患者,結果發現患者在首兩周,在社交及情緒上的表現已有下降趨勢,至第四周整體生活指數更下降近7%。周倩明更引述一項印度的研究,六成「低甲」患者會出現抑鬱及焦慮情況,當中一成有嚴重抑鬱,逾三分一更有自殺傾向,故她建議市民有需要可考慮注射人工促甲素,代替停用甲狀腺替代素,亦不影響檢查精確度。
梁熊顯呼籲年輕女士若家族中曾有兩名或以上的直屬親友,曾患有甲狀腺癌,就要多加小心,定期自我檢查和做超聲波檢查。此外,部分患者會有多達三成的復發風險,故康復者也必要定期檢查跟進,嚴重監測病情。

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