早前鍾嘉欣憶述生大女Kelly時,曾出現產後下體流血問題,更要休養兩個月才可如常行路。原來產後出血是造成產婦死亡的最大原因,不得不小心。
或致休息喪命
產後出血主要分早期產後出血和晚期產後出血兩類,前者為分娩後24小時內,總出血量大於500毫升(自然生產)或1,000毫升(剖腹生產);晚期則為產後24小時至6周內的出血情況。症狀上,除陰道出血外,脈搏變快、血壓下降、呼吸急促、出冷汗,嚴重可致休克。
常見四成因
- 宮縮乏力:可能是生產時間過長,令子宮肌肉無力;又或羊水過多、麻醉太強多、多胎懷孕等,都有可能造成乏力。要留意血液可積聚於宮腔,令陰道出血看似很少。
- 產道裂傷:可以是子宮裂傷、子宮頸裂傷和會陰裂傷,如果裂傷較嚴重,如波及子宮頸血管、深層組織或者肌肉層,出血會較嚴重。
- 胎盤不完全離或滯留宮腔:胎盤未完全排出的話會影響子宮收縮,黏連位置可能繼續出血。
- 凝血功能問題:如產婦本身患有增加出血風險的疾病,或者出現死胎、羊水栓塞及胎盤分離過早問題,都可能產生凝血問題。
按摩子宮助收縮
要為產婦止血,可利用紗布壓迫的方法,如因為子宮收縮乏力,醫生處方子宮縮劑協助,或以子宮按摩的方法,幫助子宮收縮,以達到自然止血的效果。如果以上方法無效,就有可能需要結紮子宮動脈或髂內動脈,甚至切除子宮。