男士胸部變大未必因為肥？

男性女乳症顧名思義，即男性的胸部隆起，如女性乳房般發育。患者難免感到尷尬和憂慮，而會寒背、穿著鬆身及深色衣服等作遮掩。幸而只要及時求診找出真正原因，對症下藥，亦有望回復正常男士身形。

外科專科醫生陳梓欣表示，男士的乳房會變大，主要原因是身體中女性荷爾蒙增多，並可分為生理性和病理性兩大類，「生理性方面，男性於不同階段有可能會男性荷爾蒙和女性荷爾蒙出現不平衡，例如剛出生的嬰兒，女性荷爾蒙由媽媽經胎盤傳給嬰兒；青春期荷爾蒙平衡突然改變；以及到五、六十歲，男性荷爾蒙開始減少，相對女性荷爾蒙變多，而造成男性女乳症。」

荷爾蒙失衡

病理性的原因則較「多元化」，例如基因出問題，本來男性的XY染色體變成XXY，或令身體分泌較多女性荷爾蒙引起上述問題；腦下垂體、甲狀腺，甚至睾丸出現病變、腫瘤等，也會影響內分泌，如產生較多催乳素、少了男性荷爾蒙等導致男性女乳症。陳梓欣強調這些成因較為罕見，因藥物而引致的個案較多，「有些健身人士會額外服用男性荷爾蒙，不過身體吸收後部分或會轉化為女性荷爾蒙。他們健身是為了身形好看，如果出現男性女乳症，大多會很重視而求醫。另外，一些精神科藥物、心臟科藥物和胃藥，都有可能誘男性女乳症，不過不常見。」

找出背後原因

男性女乳症簡單來說可分為輕微、中度和嚴重三個程度，嚴重者胸部除向前凸出外還會有點下垂。陳梓欣指出，「診斷時除了臨床檢查，也會透過超聲波檢查，察看當中組織是脂肪、乳腺增生還是腫瘤。有需要的話也會抽血檢查荷爾蒙指數，甚至在胸部抽針作活檢。為找出真正病因，亦可能作額外檢查，例如檢查肝臟功能有否下降、檢查睾丸會否發育不良或出現腫瘤，這些都是男性荷爾蒙減低的原因之一。」

嚴重或須做手術

有些人也會混淆肥胖和男性女乳症，因為脂肪在人體積聚，除了腰部、腹部之外，臀部和胸部也會有，肥胖男士的胸部亦會隆起而難以分辨。陳梓欣指若只屬肥胖，因為乳腺組織沒有增生，減肥後胸部就會回復原狀，「而患者則因為有乳腺組織，這部分則不可能減掉；對於情況嚴重的患者，或需要抽脂及利用微創手術將乳腺切除。」如病情輕微，使用抗女性荷爾蒙藥物已經可以大為改善。