胸痛是否心臟病發作？

如胸口痛，很多時都會擔心是心臟病，但其實亦有很多成因。故醫生會仔細詢問病人，了解胸痛位置是在左、中、右、前、後、上抑或下方，以及疼痛的時間與痛法、每次疼痛的原因等，方可抽絲剝繭找出病因。

胸痛可牽涉不同身體系統及疾病，中大醫務中心家庭醫學專科醫生趙志輝表示，家庭醫生廣泛接觸各種疾病，因此可憑經驗、患者病歷、臨床診斷及各種檢查，綜合而得出結果，判斷胸痛因何而起，「醫生會根據患者的情況安排檢查，例如抽血檢查心臟酵素，或是作心電圖檢查。即使得出的結果正常，但有需要的話，醫生都會持續觀察，以免病情有變。」

勿單靠網上資訊斷症
市民盡量固定看同一個家庭醫生，可助醫生掌握完整病歷；一旦出現異樣，能更快找出問題。很多人亦會自行上網找胸口痛的資訊，但趙志輝提醒，其實很多疾病引起的胸痛都十分相似，由醫生檢查才最準確。

市民最擔心的，便是胸痛是否代表心臟病發。趙志輝指，如胸痛於中間靠左位置，便有可能是心臟病痛或心絞痛，「運動時便會特別痛，較像是冠心病發作。如果在靜態時，例如坐著偶爾一痛，便未必是。此外，疼痛的感覺亦是診斷關鍵，心臟病患者會形容疼痛像被大石壓著或是揪著。另外，疼痛發作的模式很重要，心絞痛都很多不同模式，例如是否由胸口開始痛至下巴，甚至到左肩位置；或者會否同時感到左肩麻痹，這些都是可用作分辨胸口痛是由心臟痛，還是其他病症所引致的重要資訊。」

靜止仍胸痛屬嚴重
血管栓塞程度不同，亦可引致各異的胸口痛。趙志輝表示，如果是初期的穩定型心絞痛(Stable Angina)，血管阻塞嚴重，但未算最惡劣，因仍有血流通過，患者於運動或步行急促時疼痛，但坐下休息後，通常疼痛便能紓緩，未有即時危險。若然進入不穩定型心絞痛(Unstable Angina)，痛楚發作時好時壞，代表血管阻塞十分嚴重，血液即使可以流入心臟，但意味著很快便會心肌梗塞，應盡快入院檢查；當血液已無法流通，患者在靜止狀態都會有心絞痛，必須即時休息，已確診人士更要以脷底丸急救。如果疼痛伴隨全身出汗或頭暈，很有可能已出現心肌梗塞。

市民未必知道胸痛成因，最保險的做法是馬上求醫。一旦確診知道胸口痛是來自心臟病，便可接受適切治療及隨身攜帶急救藥物，「最危險是未經診斷的患者，因為他們根本不知道自己的心血管健康。因此，市民應該每年做定期身體檢查，了解自己的三高指數，那麼在症狀出現初期，亦可盡快獲得治療。」趙志輝說。