脫髮｜正確診斷成因解決女士頭髮稀疏

男士最怕髮線後移，女士則較少出現髮線後移或M字額，反而更怕的是頭髮稀疏。一旦有這情況，現時有不少醫學方法可處理，但必須經詳細檢查後再選擇適合的方法，以免白費工夫。

註冊西醫伍文輝表示，女士的頭髮稀疏、脫落若出現在前額，往往只是一個表徵，原因可能是先天性髮線後移，也可能與身體或心理變化有關，應及早求醫，作出正確診斷。當中較常見有牽引性脫髮及斑禿等，而需要針對不同的原因處理。

過度用力拉扯致牽引性脫髮

頭髮造型對外表有很大影響，但在紮辮、拉直頭髮、梳理等動作中，若長期過度用力拉扯，前額及兩側太陽穴的頭髮毛囊會萎縮，阻礙健康生長。伍文輝表示，初期若停止以上壞習慣有復元機會，但當毛囊已壞死，頭髮即無法再生長，只能以植髮或仿真紋髮來改善。

免疫系統異常引起斑禿

斑禿又稱「鬼剃頭」，是因免疫系統突發性異常，體內的白血球錯誤攻擊自身正常的毛囊，令頭髮受損脫落。病發初期可在髮際線或頭皮任何部位，出現小面積的的失髮，也會蔓延到整個頭部甚至全身。

處理斑禿，應先調理生活習慣，均衡飲食、充足睡眠，也可考慮中藥調理，但最主要還是外塗或局部注射類固醇，防止炎症蔓延。伍文輝續指，「及早治療可降低類固醇的劑量，縮短療程，減少副作用。小面積的斑禿大部分能復元，但復發風險很高。若患處頭髮不能重新長出，必須待兩年內沒有惡化，才能考慮植髮，因植入的毛囊有可能再被白血球攻擊，不能長久生長。若植髮不適合，仿真紋髮可能是唯一的改善方法。」

拔毛癖屬強迫症

拔毛癖在醫學上被分類為衝動強迫性障礙，俗稱強迫症，多因壓力所誘發，患者會強迫性地反覆拔除頭髮，令頭髮稀疏甚至光禿。皮膚若受細菌感染，可在頭皮留下瘢痕令毛髮無法再生長。
若是青少年出現拔毛癖，要留意患者是否受同學排斥，或成績、家庭是否出現問題，向相關機構求助，及早求醫處理，排除其他心理疾病如抑鬱症、焦慮症等，並接受藥物或心理治療。

根據頭皮放大決定治療方案

其餘常見成因包括休止期脫髮、瘢痕性脫髮等。伍文輝提醒，考慮改善或治療方案時，必須根據頭皮放大(Trichoscan)檢測到的頭皮狀況、頭髮粗幼、毛孔大小來決定，「例如考慮採用激光療法前，必須確定毛孔和毛囊仍然存在。又例如髮際線仍有『毛毛』，最簡單的方法是噴上纖維粉，造成濃密的視覺效果，適合上鏡或拍婚紗照。紋髮也是常用的方法，但紋髮不適合單獨用於完全沒有頭髮覆蓋的髮際線，應配合植髮使用。」