健康
2023-04-03 04:31:42
日報

視力|濕性老年黃斑病變 遲醫視力不保

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濕性老年黃斑病變 遲醫視力不保

濕性老年黃斑病變 遲醫視力不保

隨人口老化,黃斑病變愈趨普及,當中濕性老年黃斑病變更可快速令視力變差,而且未必可逆轉,需要把握時間盡快治療。可是公營眼科服務嚴重供不應求,由排期到治療的時間中位數需等候8個月,或致視力永久損傷。

眼科專科醫生龐朝輝表示,老年黃斑病變是本港視障第二大元兇,「黃斑點是視網膜中心、感光神經最密集的區域,如出現退化或病變,視力便會模糊或出現盲點,『乾性』老年黃斑病變相對輕微和進展較慢,但可惡化至『濕性』,快者可以幾天至幾星期視力急劇惡化,中央視力變黑,甚至失明。」

香港醫護聯盟 註冊社工 黃敏兒 曾建平 龐朝輝

(左起)香港醫護聯盟註冊社工黃敏兒、曾建平、龐朝輝、濕性老年黃斑病變患者林女士。

嚴重可致盲

至於較年輕人士的致盲原因,則有糖尿黃斑水腫,是糖尿病的常見併發症,龐朝輝續指,「不少人不知道自己患有糖尿病,到眼睛出現併發症,求醫才發現。」當持續高血糖,會令視網絡血液循環欠佳,氧氣不足下刺激增生血管,惟增生的血管脆弱,容易破裂滲血,引致視網膜水腫。若水腫波及黃斑點區,就會破壞視力,影像顏色變淡、線條曲折、飛蚊,同樣可致失明。

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眼內注射

眼內注射是近年黃斑病變及糖尿黃斑水腫的常用治療方法。

眼內注射

兩種眼疾的治療方法近似,近年多使用抗血管內生長因子(anti-VEGF)眼內注射藥物,或者雙抗(anti-VEGF + anti-ANG-2)眼內注射藥物,前者可阻礙血管增生過程、減少血管滲漏,後者再加上穩定血管、減少血管異常增生及內皮細胞炎症功能。研究發現,雙抗眼內注射藥物可減少約三成注射次數,而療效不減。龐朝輝認為,「最重要是把握治療黃金期,愈早開始治療,愈能保持視力。若太遲才治療,視網膜出現損傷並結疤的話,視力損失便難以逆轉。」一般療程為首3個月每月一針作起始治療,之後按患者情況作維持治療,保住視力。

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