2019-10-08 05:00:00

餓死癌細胞真係得？

不少病人得悉自己患上癌症，都會十分擔心，怕日常飲食影響病情，因此會有以下想法：一定要吃得清淡。很多食物含有毒素或者激素，會刺激腫瘤變大因而戒口；甚至吃得很少，要「餓死」癌細胞。但其實這些謬誤不但無助病情，甚至影響治療效果。

臨床腫瘤科專科及香港國際醫療中心腫瘤科總監李智仁醫生指出，不論患者有沒有攝取足夠營養，癌細胞都比正常細胞「惡」，仍會攻擊身體組織和攝取養分，當患者熱量和蛋白質攝取不足，就會「入不敷支」，身體或須分解肌肉蛋白質作為能量，傷上加傷。

患者常見體重下跌
原來癌症患者體重下跌十分常見，有超過一半剛確診患者有此現象，李智仁表示，與消化系統相關、影響進食或食慾的癌症如口腔癌、鼻咽癌、大腸癌、胃癌和胰臟癌等較易理解，「此外，癌細胞會令身體釋放大量發炎物質，在長期發炎甚至發燒之下，會造成代謝機能紊亂，當分解快於合成就會使體重下降。與此同時，正常人士每日應吸收每公斤體重0.8克蛋白質，但患者則需1.5克，故較難吸收足夠。口腔潰爛、嘔吐、食慾不振等治療副作用，亦可能影響患者體重；當然，因病而感抑鬱和焦慮也是體重變化的原因之一。」

影響存活率
李智仁進一步指出，如果體重下跌超過5%，或者BMI小於20同時體重下降超過2%，代表已出現肌肉持續流失情況，長遠或影響治療效果和存活率。較早前的一項研究發現，體重下跌癌症患者的存活期中位數，比沒體重下跌的患者為短，例如乳癌分別為45星期和70星期，大腸癌為21星期和43星期。「另有研究分析亦顯示，晚期非小細胞肺癌患者體重下降有明顯改善時，存活期顯著增加。」

營養介入治療
以一個60公斤的癌症患者計算，他每天需要1,500至1,800千卡路里，當中包括90克蛋白質。英國註冊營養師陳玉儀表示，蛋白質部分換算成肉類即需要13両，可是癌症患者常有味覺改變、食慾或進食分量減少問題，因此難以達到要求，「根據歐洲腸內外營養學會的癌症營養指引，如病人出現營養不足，營養師會因應患者處於治療前中後期，以及其個別情況而給予營養建議、針對病徵作出治療，又或提供口服醫學營養補充品，改善營養吸收，幫助維持體重。」

至於醫學營養補充品的選擇，應考慮「完全營養」產品，即包含碳水化合物、蛋白蛋、脂肪、維他命和礦物質，確保不會營養不足；另要選擇容量較小而能提供較高能量及蛋白質的醫學營養品，以提高營養療效。