骨髓移植若排斥損肺功能如廁像火燒

今年62歲的病友鄭嘉儀，10年前確診淋巴癌，與病魔搏鬥多年後，終獲得骨髓移植重獲新生，卻換來俗稱「排斥」反應的移植物抗宿主病(GVHD)，肺功能急跌、口部潰爛等。香港骨髓移植復康會調查發現，逾半接受異基因骨髓移植的受訪者，多重器官出現不同程度的GVHD，嚴重影響日常生活，服藥亦現副作用。近八成受訪病友希望當局引入副作用較低的新藥，並納入安全網，減低骨髓移植後的痛苦。

鄭嘉儀在2014年確診急性第三期淋巴癌，兩年後再度復發，到2018年接受異基因骨髓移植。以為生命有轉機，惟不久便出現急性GVHD，全身皮膚乾燥痕癢、長滿紅斑、口腔潰瘍及常有腹瀉。3個月後因慢性GVHD，肺功能下跌至七成，經常氣喘；她亦進食困難，只能飲粥水和營養奶，眼睛無法再分泌淚水，「喺街度分分秒秒滴眼藥水」，甚至下陰亦乾燥得如廁亦會如火燒般劇痛。

骨髓吻合低易現GVHD

血液及血液腫瘤科醫生李國維解釋，血癌及血液病症患者若接受異基因骨髓移植，便有可能出現GVHD，導致捐贈者移植的組織所產生的淋巴細胞，對抗接受者的器官及組織，亦即俗稱的排斥反應。骨髓吻合程度愈低，出現GVHD的機率便會愈高。

「GVHD病人有機會全身皮膚出現紅疹、皮膚和口腔乾燥甚至潰爛、肺和肝功能變差，以及關節僵硬及組織纖維化等。現時可用免疫抑制劑等藥物紓緩GVHD症狀，但有可能出現副作用，例如水腫、肝腎功能受損和手腳麻痺等。」患有慢性GVHD的病人中，約兩成要長期服藥長達7年或以上。

77%肺排斥病友呼吸困難

香港骨髓移植復康會今年8月以網上問卷方式，訪問125位曾接受骨髓移植的病友，當中53%接受異基因骨髓移植的受訪者，多重器官出現不同程度的GVHD，涉及皮膚、眼睛、口腔、肺部等。肺部出現排斥反應的受訪者中，77%表示曾出現呼吸困難，未能外出或運動，當中23%更要戴氧氣筒輔助呼吸。

望控排斥新藥入安全網

髓康會主席梁嘉兒指出，以藥物控制排斥反應的受訪病友中，曾出現水腫、血球減少和骨質疏鬆或骨枯等副作用，約八成病友希望可減少藥物副作用，並將新藥納入安全網，「當然希望有新藥出現能夠治愈此病，更希望新藥可以加快納入政府安全網，經濟上大家都能夠負擔得到。」她亦呼籲市民繼續支持骨髓捐贈，令癌症病人有重生機會。