副作用強「瑞德西韋」僅宜針對中至重症

新冠病毒現時無針對性的治療方法，醫管局除使用在沙士期間對疫情大有改善的蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素等抗病毒藥外，亦引進曾治療伊波拉病毒的「瑞德西韋」進行臨床檢驗，擬先在瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院和威爾斯醫院試用。但局方指，瑞德西韋藥性較烈，有四成人出現酵素上升及影響肝功能，暫只會針對中至重症患者。

醫管局臨床傳染病治療專責小組主席暨傳染病中心醫務總監曾德賢指，中心一般為患者提供抗菌及供氧治療，大部分使用蛋白酶抑制劑及利巴韋林等抗病毒藥，此外亦有5名年輕患者病徵不明顯，毋須用藥，估計能自行康復。

他補充指，瑞德西韋曾治療伊波拉病毒，但藥效較烈，有兩成病人出現血管容易發炎、作嘔頭暈症狀，更有四成人出現肝酵素上升及影響肝功能，故用作治療新冠肺炎，會先徵得病人同意，並只會針對發燒和肺炎等中至重症患者，肝病病人不適合使用。他透露早前已有兩名病人同意醫生可使用此藥，但其後認為病徵溫和，決定毋須處方此藥。

另外，醫管局昨總結確診個案的治療經驗，新冠肺炎屬病毒性，發現大部分患者發病時都有發燒及乾咳病徵，但百分百患者肺片呈磨砂玻璃狀，近半支氣管擴張和支氣管壁增厚，約一成屬嚴重病例。曾德賢指，在發病最初一周體內病毒量最高，傳染風險較高，一星期後病毒量會隨之減弱。確診者入院後，絕大部分出現發燒及輕度肌肉發炎，但與沙士不同，不會有肺積水問題，死亡率較低。

瑪嘉烈醫院傳染病中心至今共接收28名新冠肺炎確診患者，當中5人在深切治療部留醫。瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎表示，在深切治療部的患者主要出現呼吸衰竭或其他器官衰竭，需要呼吸機協助，或需要注射強心針。中心指部分病人痊愈後有機會出現肺部纖維化，令肺功能受損，指患者康復後仍需要進行肺功能測試及多做肺部擴張運動。