2022-01-10 07:30:00

提防糖尿病黃斑水腫！及早檢查保護視力

全港每十名成年人中便有一人是糖尿病患者，而糖尿上眼是發達地區工作人口中最常見的致盲眼疾，絕對不容忽視！眼科專科醫生李嘉祐表示，百分之四十的長期糖尿病患者會併發糖尿上眼，這類人士宜及早檢查眼睛以保護視力。

認識黃斑水腫致病風險要留意

糖尿為甚麼會「上眼」呢？當糖尿病患者的血糖水平長期過高時，會破壞視網膜血管，血管內壁受損亦會令微絲血管受阻塞，導致視網膜出現病變。其中，黃斑點是視網膜含有最多感光細胞的地方，一旦黃斑點血管受破壞的話，血管會出現滲漏情況，引發糖尿病黃斑水腫，也是導致「糖尿上眼」患者視力受損的常見原因。

黃斑水腫會影響視力，嚴重更可致盲，高風險患者絕對要留意！糖尿病年期越長，以及病情控制不理想的患者，罹患黃斑水腫的機會較其他患者高。如自身有「三高」問題（高血壓、高膽固醇等）、腎功能不佳或吸煙人士，病發風險較高之餘，病情亦會更嚴重。

初期無病徵難察覺

黃斑水腫初期有可能完全沒有病徵，患者難以察覺。每當視力出現模糊時，病情多數已相對嚴重，有部分患者甚至會出現影像變形扭曲的情況，治療效果也較遜色。李醫生提醒：「即使視力出現模糊也好，由於症狀與其他眼疾類似，患者難以自行分辨，所以要及早進行眼科檢查。」

醫生一般會先為病人進行視力檢查，以了解眼睛狀況。其後再進行放瞳視網膜檢查，利用散瞳劑將瞳孔暫時放大，有助清楚檢查眼底視網膜變化，判斷是否出現病變情況。部分患者可能需要進行光學掃描(OCT)或眼底血管造影檢查等，以更準確評估「糖尿上眼」的程度。

黃斑水腫的病徵不明顯，而視力模糊的問題會逐漸加重，患者難以自行分辨，有需要應及時進行眼科檢查。

把握治療時機是關鍵

要控制黃斑水腫病情，需要配合良好生活習慣及藥物治療。患者除了要戒煙外，最重要是控制血糖維持在穩定水平，避免進一步對視網膜血管造成破壞。

在藥物治療方面，傳統的眼內注射藥物血管內皮生長因子抑制劑(anti-VEGF)，有助預防視力經一步受損及改善視力。而近年藥物經不斷改良，含長效型類固醇的藥物亦能透過注射於眼後方，改善黃斑水腫。注射針劑後患者的黃斑水腫及視力均可以得到明顯改善，而藥效相對持久，注射一次可提供長達半年的藥效，減少患者覆診的次數。李醫生補充：「雖然藥物能改善或穩定視力，但效用取決於病情的發展程度，因此及早檢查是保護視力的關鍵。」詳情可諮詢醫生專業意見。

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