消委會揭私營醫療價格欠透明價目資料不足又難明市民難格價議員倡書面報價成發牌條件

有病求醫，不少人都會選擇私家醫生，但各私營醫療服務收費有異，隨時收「震撼帳單」！消委會就私營醫療服務的研究發現，只有一成於私院求診的受訪者曾查閱過往收費統計數據，且部分反映資料難以理解，67%消費者曾遇到醫療服務報價差異。消委會認為私家醫療機構存在網上披露資料比例不對稱、價格披露欠透明、收費差距大等問題，並提多項建議改善。有立法會議員指，收費不透明的問題存在多年，倡書面報價成私院發牌條件。

消委會於2021年至2024年間共接獲191宗有關私家醫院及日間醫療中心的投訴，其中近四成六涉及收費爭議，涉及約720萬元；其他投訴包括服務質素、更改、終止合約等。該會昨發表《信心與價值：提升醫療價格透明度》深入研究，就胃鏡及大腸鏡檢查、剖腹分娩和痔瘡切除術，3種常見及非緊急治療/程序，向消費者進行問卷調查和深入訪談，並與6間私家醫院和7間日間醫護中心進行問卷調查，和對33間醫院機構展開桌面及電話查詢。

有醫院與醫生互推定價責任

研究發現，消費者在尋求醫療服務第一步時已面對價目資料不足問題。少於一半(43.0%)受訪者在見主診醫生前和/或後有查看價目資料，當中過一半(52.6%)依賴機構網站。然而，私家醫院或日間醫療中心在披露價目資料不全面，大多不列明包括其他專科醫生和麻醉科醫生的醫生費用，亦沒有披露此收費的定價基準。在20間抽樣調查的日間醫療中心當中，有15間沒有就指定治療在網上提供收費表，另有1間甚至沒有網站。

相比之下，全部13間私家醫院均有在網上展示價目資料，但收費表較難讓普羅大眾理解，尤其涉「百分位數」等專業用字，另有4間醫院去年仍只提供2022年的「滯後」收費統計數據。

消委會消費保障政策商營手法及申訴小組主席余承章指，業界現時就提供和解釋價目資料，未有一套慣常做法，責任屬誰模糊不清，容易導致收費爭議，如服務涉及多間私營醫療機構和服務提供者時尤甚，有個案指醫生提供的預算費用與實質收費差達6萬元，「醫院話費用由醫生決定，建議我搵醫生問；醫生就話是由所屬醫療集團決定，最終我無辦法討回差額。」

即使有寫明價錢，但相同的療程，不同醫院收費差距亦很大，如住院痔瘡切除術的第50個百分位數(中位數)收費在各私家醫院間由33,881元至85,387元不等，差異達152.0%。醫療界解釋，收費主要受病人的具體病況、醫生選用的治療方法和醫療儀器等因素影響，但有關發現亦反映病人格價的重要。

黃鳳嫺：「套餐」不等於「全包」

另外，部分私家醫院雖提供醫療套餐，且對消費者有幫助，但類型不足。其中7間只就30種常見治療的其中6種提供套餐式收費，1間僅提供2種醫療套餐。選用醫療套餐的消費者較少遇到價格差異，其中超過四成(42.2%)使用醫療套餐的受訪者表示，沒有發現價格差異，顯著高於未有選用醫療套餐的受訪者(25.2%) 。

消委會總幹事黃鳳嫺提醒，「套餐」不等於「全包」，套餐或有多個沒清楚列明額外收費的服務，例如藥費、諮詢費和醫生費，收費可能不菲。她認同醫療套餐能提高收費確定性，便利收費比較，長遠有望減低醫療開支，因此鼓勵私營醫療機構為合適的治療推出套餐。

黃鳳嫺又指，即使衛生署已設電子平台，披露30種常見治療的過往收費數據，但市民大多不知相關數據，而數據表達亦難明，倡進一步改良現有平台，並建立記錄私家醫院/日間醫療中心和醫生費的過往收費指數中央資料庫，便利消費者獲取價格資料及提升用戶體驗。

陳凱欣：市民憂「因病致貧」

立法會議員陳凱欣向本報稱，不少有能力或有買保險的市民，因私家醫院收費不透明而擔心「因病致貧」，最終流向公營醫療系統。她稱，政府應有很大動力令私家醫院提升透明度，鼓勵更多有能力的低、中產病人轉投私營醫療，紓緩公營醫療壓力和政府醫療方面開支。陳凱欣直言，私營醫療收費不透明的問題存在多年，衛生署可考慮將書面報價規定成為私家醫院發牌條件之一，強調並非要限制收費水平，又建議為私家醫院制訂標準書面報價單格式，向病人提供特定收費水平範圍，提高透明度之餘亦不會使病人感到五花百門。