今年以來,猴痘已在91個不同國家及地區引發逾3萬宗病例,當中包括日本、韓國、台灣和泰國等亞洲國家,因此大有機會傳到香港。萬一香港出現本土個案的話,就有可能造成爆發,因為香港四十多歲以下人士對猴痘並不會有任何免疫反應或保護。感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示,非洲的猴痘病毒有兩種,來自非洲中部的病毒致病性較高,死亡率達10%;西部病毒死亡率則只有1%至3%,「至於現時爆發中的猴痘,暫時造成12個死亡病例,死亡率更低。」
傳染期長
若感染到猴痘病毒,一般會有5至21日潛伏期,大部分患者兩周內發病,開始時呈現一般病毒感染徵狀,包括發燒、肌肉痛、疲倦,部分人會淋巴腫脹。然後於接觸病毒的位置出現皮疹,最初為紅點,繼而演變為水泡、膿皰,最後結焦康復,整個過程為期2至4星期,期間亦具傳染性。林緯遜續指,「過往猴痘會影響大範圍皮膚,相比下是次爆發的患者大多只有三數粒皮疹,而且出現於不顯眼位置,增加了診斷的難度。」
爆發視乎感染力
猴痘可以經過與患者緊密接觸、飛沫,又或接觸了被猴痘病毒污染的物件而傳染,林緯遜估計香港出現個案的機會大,至於會有多少個案、在甚麼群組出現則較難預測。猴痘疫情發展有點像當年的愛滋病,先由動物傳人,然後在男男同性戀者之間傳播,但猴痘並非只可透過性接觸傳播,因此歐洲亦出現孕婦、小童等少數與性接觸無關的感染個案。林緯遜認為,「猴痘在香港爆發潛力有多大,視乎病毒在非緊密接觸的傳播能力有多高,目前仍在觀察中;現時香港放寬了入境檢疫安排,如有患者帶病毒到港,會影響到甚麼群組人士,有很多不同因素。亦不排除會一直維持低感染數字,直至大部分人受感染。」
準備引入疫苗
事實上,猴痘病毒與天花病毒屬同一「家族」,現時外國已有疫苗及抗病毒藥物。林緯遜指出,「因1980年代香港已停止天花疫苗接種計劃,所以四十多歲或以上人士接種過天花疫苗,得到八成以上的交叉保護,相反較年輕人士則沒有相關抵抗力。至於外國仍在摸索哪些患者要用藥,因輕症者或會自己康復,或用於抵抗力低或者病情發展較差人士身上。」據了解,香港政府現正籌備引入相關疫苗,為高風險群組人士接種。
勤洗手有助預防
雖猴痘對人體健康影響看似輕微,但不能排除會演變成如非洲中部猴痘病毒般高死亡率,加上檢疫期與隔離期很長,對整個社會的影響亦相當大,因此世衛將猴痘定性為國際公共衛生緊急事件。林緯遜認為現階段應繼續留意外國的發展情況,包括病毒在社區的傳播力有多高;從外地回港市民或入境旅客若有相關徵狀應及早求醫。「至於預防感染猴痘,基本上勤洗手已經足夠,當遇上疑似患者,應減少接觸。」