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妊娠糖尿病 須及早控制血糖
「妊娠糖尿」是懷孕期間出現的糖尿病,一般都不會有任何症狀,而是通過血糖測試檢測出來。婦產科專科醫生莫燕君指出,「妊娠糖尿」對孕婦和胎兒都有影響,必須及早控制血糖,需要時可注射胰島素,對胎兒十分安全。
莫燕君表示,正常情況下,當我們進食時,血糖水平會升高,胰臟會釋放胰島素促使細胞吸收血液中的葡萄糖,將其轉化為能量,從而降低血糖水平。「妊娠糖尿的成因,是由於孕婦懷孕期間體重上升,對胰島素需求增加,但胰臟卻未能提供足夠的胰島素分泌;同時懷孕期間胎盤會分泌一些抗衡胰島素的荷爾蒙,令胰島素的功能降低。這些因素都會導致血液中的糖分未能有效進入細胞,從而使血糖水平上升,導致妊娠糖尿病。」
![婦產科專科醫生莫燕君](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image_webp/public/2025-02/40-02.jpg.webp?itok=JapMlD7f×tamp=1738910749)
莫燕君指如忽視妊娠糖尿,對孕婦和胎兒都有不良影響。
可致難產
哪些孕婦會是妊娠糖尿的風險群組?「有幾個風險因素:孕婦若本身體形較胖、年齡超過35歲、有糖尿病家族史、曾患妊娠糖尿、曾生產超過4公斤的嬰孩,或懷有雙胞胎或多胞胎,都會有較高風險患上妊娠糖尿。」莫燕君說。
「妊娠糖尿」必須小心控制,若血糖控制不當,可能會導致胎兒過大而令生產出現困難,甚至難產,或須提早催生,某些情況下更需要剖腹生產。此外,血糖過高亦會導致羊水過多、早產等風險。而羊水過多或胎兒過大,都會較容易導致產後子宮收縮乏力,引發產後出血的併發症。
胎兒肺部延遲成熟
在胎兒方面,高血糖亦會造成不良影響,莫燕君續指,「例如血糖過高會引致胎兒肺部延遲成熟,新生兒出生後容易發生呼吸困難症候群。亦有可能發生新生兒低血糖、低血鈣、嚴重黃疸等問題,日後長大也有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。」
![孕婦 健康飲食](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image_webp/public/2025-02/40-03.jpg.webp?itok=grvsgsA3×tamp=1738910749)
大部分患妊娠糖尿的孕婦可透過飲食治療來控制好血糖。
調整飲食控制血糖
莫燕君指出,大部分患上「妊娠糖尿」的孕婦可透過飲食治療來控制好血糖,「飲食的原則為少食多餐,少糖鹽、少芡汁、少煎炸為主,並依營養師的建議分配食物種類及控制分量,適當選用澱粉質、水果及奶類食物,以吸收足夠而均衡的營養。同時可以簡單運動來控制病情,例如餐後散步30分鐘或以上。」
如果飲食控制及適量運動未能把血糖控制好,醫生會建議孕婦注射胰島素來穩定血糖,「很多孕婦都擔心注射胰島素會影響胎兒,其實胰島素是非常安全的,我們的著眼點應在於:使用胰島素來控制好血糖,會對胎兒的發展有好的影響。」