25歲男性因追求流行在四肢紋身,在大面積紋身後,黑色顏料區域增生許多小丘疹,且開始感覺搔癢,因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現,患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏,引起肉芽腫反應所致。後續經系統性治療(口服藥物1個月),外觀已恢復正常,不適症狀也得到緩解。
黑色顏料過敏 出現丘疹反應
安南醫院皮膚科主任羅子焜說明,因紋身須將大量色素顆粒注射入皮膚,因而引發多種發炎狀態,如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤,皮膚最為常見的發炎部位,甚至引起全身性炎症如類肉瘤。
紋身的色素主要可分為兩組:碳黑和偶氮/多環色素,碳黑(即無定形碳顆粒、印度墨水)主要存在於黑色紋身中,偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色;而紋身色素所含的副產品和雜質,正是可能導致發炎和過敏反應的因子。
不建議激光去除紋身 恐致全身性擴散
患者若因感不適欲激光去除紋身,羅子焜主任反而是不建議的,因為紋身顆粒很小。研究發現,皮膚中的紋身墨水可在血管或其他淋巴組織中找到,如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等,倘若進行激光除紋身,可能引發紋身色素的全身性擴散,且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆,需要進一步淋巴結切片診斷。
治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫
羅子焜主任指出,在病態生理學上,肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎,與類肉瘤類似,目前已證實治療類肉瘤的方法,如局部/全身皮質類固醇和抗瘧藥物,同樣能有效治療肉芽腫。
總括來說,肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應,通常由黑色紋身墨水引起,且難以處理。因此,若紋身後出現不適症狀,建議及早諮詢皮膚專科醫生,以獲得有效的治療。
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