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頸部的甲狀腺突然出現腫塊,最怕是癌症來襲。不過,甲狀腺結節在成年人身上十分常見,外科專科醫生認為,毋須急於做手術切除,因大部分個案屬良性病變,若無對病人造成不良影響,只需定期監察便可。
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外科專科醫生馮明杰(2圖)解釋,位於頸部喉結處的甲狀腺是製造荷爾蒙的器官,男女都有,但有關病變較常見於女性身上。他指,不時有病人感覺甲狀腺位置「有嚿嘢」,做體檢時照到有腫塊,很多時他們會表現非常恐慌及緊張,擔心是癌症,於是不理化驗結果,「切咗先算」,例如有女病人因為朋友指其頸部「好似腫腫哋」,擔心下求醫檢查,結果證實是良性的甲狀腺結節,未有影響健康,但她擔心日後結節會繼續變大甚至轉化成癌,故即使腫瘤不大亦想做手術切除,以為一了百了。
終生服藥補充荷爾蒙
但他指,結節是甲狀腺的生理變化之一,「有啲體檢包埋掃描甲狀腺,一掃好多人都發現(甲狀腺)有粒粒」,當中九成半的甲狀腺腫瘤是良性,未必要切除,因為甲狀腺素對新陳代謝及發育很重要,可影響全身器官,包括心跳、食慾、體重、皮膚及經期等等,故切除後並非一了百了,病人須終生服藥補充荷爾蒙。
因此甲狀腺腫瘤是否需要切除,視乎體積和影響而定。馮明杰稱,如果腫瘤體積大至壓住氣管、妨礙吞嚥,或病人覺得影響外觀而造成困擾,才需要考慮切除,否則只要可以定期觀察便可。若證實是惡性腫瘤,則可以透過手術及電療等控制病情,治愈的機會超過九成。
馮明杰提醒,若發現頸有腫塊或疑似大頸泡,不應過度驚恐,「有時覺得條頸粗咗,可能只是自己肥咗」,最好是看醫生,接受簡單的抽血及超聲波檢查,已可知道甲狀腺功能或結構是否有異常,如懷疑是癌症,便要以微針穿刺抽取組織化驗。