2023-08-14 16:34:58

耳水不平衡｜張學友表演期間跌倒！醫生詳細講解耳水不平衡成因和即時處理方法

張學友於馬來西亞舉行個人演唱會，第三天(昨天)張學友在表演期間暈倒一度跌下，他隨即起身，閉眼繼續表演。事後學友表示自小有耳水不平衡問題，而且會每年發作一次。前政務司司長陳方安生、藝人鄭秀文、Dada陳靜、龔嘉欣等都曾受到耳水不平衡困擾，而就學友情況，耳鼻喉專科醫生黃嘉輝分享更多有關耳水不平衡資訊。

Q：甚麼是耳水不平衡？耳朵中有水的嗎？

耳水不平衡指的是內耳中液體的分布不均衡或液壓的變化，導致平衡功能受損。耳朵中確實含有液體，具體來說，內耳由三個半規管和耳石器官組成，這些結構負責維持平衡。

內耳液體包括前庭淋巴液和耳螺內的外淋巴液，這些液體的分布和壓力對於正常的平衡功能至關重要。當液體分布不均或液壓發生變化時，內淋巴水腫，會導致平衡器官無法準確感知頭部位置和動作，從而引發耳水不平衡的症狀。

自發性耳水不平衡，即美尼爾氏綜合症，具體原因尚不清楚，但內淋巴水腫可能與遺傳、先天性結構異常或自身免疫疾病等因素有關。

耳水不平衡引起的頭暈或眩暈症狀，與平衡器官的異常訊號傳遞有關。內耳是平衡感知的主要器官，它通過感受頭部的位置、方向和加速度來維持平衡。當液體分布不均或液壓變化時，內耳的訊號傳遞會被干擾，導致大腦接收到不一致的平衡訊號。

這種不一致的訊號可能導致大腦產生混亂或誤解，引起頭暈、眩暈、不穩定感等症狀。此外，耳水不平衡還可能導致噁心、嘔吐和視覺問題，因為視覺系統和平衡系統是相互關聯的。

耳水不平衡的病徵因個體而異，但常見的症狀包括：

要確診耳水不平衡，通常需要進行綜合評估和檢查。以下是一些常用的診斷方法：

耳水不平衡的發作持續時間因人而異，可以延續數分鐘到數小時，甚至可能持續數天。這些情況通常伴隨著更嚴重的症狀，如持續的眩暈、耳鳴和聽力喪失。

單邊耳朵受影響較常見。

美尼爾氏綜合症通常在中年發病，但它也可以影響其他年齡段的人群，包括兒童和年長者。美尼爾氏綜合症可能與遺傳因素、內耳液體的異常以及其他健康問題有關。

對於兒童而言，耳水不平衡的發病率較低，但並非不可能發生。在兒童中，耳水不平衡可能與先天性問題、感染或其他健康狀況有關。

美尼爾氏綜合症特徵是反覆出現的眩暈發作、耳鳴、耳塞感和聽力減退。每年發作一次的情況可能由以下因素導致：

關於小朋友(兒童)的耳水不平衡患病比例，有限的研究顯示，在兒童中的發病率相對較低。兒童耳水不平衡的確切比例取決於研究的範圍和定義。根據某些研究，大約有1%至3%的兒童可能受到耳水不平衡的影響。然而，這僅僅是一個估計數字，實際比例可能因不同的研究和地區而有所變化。

目前對於美尼爾氏綜合症中女性患病比例較男性高的現象，尚無明確的答案。然而，有一些假設和觀察結果可以提供一些解釋：

激素因素：一種觀點認為，女性患病比例較高可能與激素水平的變化有關。激素在調節體液平衡方面起著重要作用，而美尼爾氏綜合症與內耳液體的異常有關。一些女性在月經周期或懷孕期間可能經歷激素水平的變化，這可能對內耳液體產生影響，從而增加患病風險。
自身免疫因素：自身免疫疾病在美尼爾氏綜合症的發生中可能發揮一定作用。研究表明，女性比男性更容易患自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病與美尼爾氏綜合症之間存在一定的關聯。因此，女性更容易受到自身免疫因素的影響，增加了患病的可能性。
遺傳因素：美尼爾氏綜合症可能具有一定的遺傳傾向。研究發現，有家族患病史的人更容易患上美尼爾氏綜合症。由於染色體和基因在性別分配上的差異，一些基因變異可能與女性更容易患病有關。

治療耳水不平衡的方法可以因個體情況和病因而異。以下是一些常見的治療方法：

藥物治療：醫生可能會推薦使用藥物來減輕症狀和控制耳水不平衡的發作。常用的藥物包括抗暈動藥物(例如安坦、美敏爾)、利尿劑、抗過敏藥物等。藥物治療的持續時間因個體情況而異，可能需要長期服用藥物以控制症狀。
物理療法：某些物理療法可以幫助改善耳水不平衡的症狀，例如平衡訓練、前庭復康等。這些療法旨在通過特定的平衡和協調練習來增強身體的平衡機制。
手術干預：在一些嚴重的耳水不平衡病例中，如果藥物和物理療法無法有效控制症狀，醫生可能會考慮手術治療選項。手術干預的具體方式取決於病因和病情，例如鼓室內注射類固醇、內淋巴囊腫切除術、前庭神經切斷術等。

至於治愈耳水不平衡的問題，耳水不平衡的治療目標通常是減輕症狀、控制病情並提高生活質量，而不是完全治愈。耳水不平衡的病因多種多樣，有些病因可能可以通過治療完全消除，而其他病因可能需要長期管理和控制。對於一些患者，耳水不平衡的症狀可能會在時間推移中自行緩解或減輕，但並非所有患者都能完全康復。