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扭毛巾、梳頭、穿衣、切菜、洗澡,這些日常生活動作對一般人而言屬零難度。可是,當步入50歲,其中一種常見關節問題——肩周炎或會「找上門」,限制肩關節的活動能力。肩周炎的發病速度緩慢,肩關節機能會逐步減退,如得不到及時治療,患者或永久損失部分活動能力,甚至帶來一輩子的疼痛。
![王德銓指肩周炎分三個階段,為防肩關節功能障礙,宜及早求醫。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1562185627_Do.jpg?itok=7SR18aMA)
王德銓指肩周炎分三個階段,為防肩關節功能障礙,宜及早求醫。
肩周炎多發於50歲以上人士,因而得名「五十肩」。另一名稱是「冰凍肩」,骨科專科醫生王德銓解釋,「肩周炎屬常見關節毛病,當肩關節周圍軟組織發炎病變,關節會『卡著』令多方向移動能力受限制,如被冷凍一樣僵硬。」
肩周炎分三階段
肩周炎其中一個特點是起病緩慢,患者起初大多不以為意,病發初期的疼痛常被誤當為普通「頸梗膊痛」,但是病情愈遲察覺,只會愈嚴重,以下三個階段的症狀可評估患者病情輕重。
冷凍期(急性期):起初只是活動肩關節時出現疼痛,活動能力正常,痛楚會逐漸加劇,繼而影響睡眠。
冷凍期(黏連起始期):肩關節疼痛漸緩解,但活動範圍仍受限。因關節囊纖維化並出現黏連,手臂難以向外、向前伸展、向後彎屈或外旋等活動。
解凍期(紓緩期):在適當運動及護理下,鬆解黏連,患者關節活動範圍逐漸恢復,肩關節硬化得以改善。
![簡單的毛巾鍛煉有助肩膀「解凍」。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1562185630_l1.jpg?itok=6D_GS_gM)
簡單的毛巾鍛煉有助肩膀「解凍」。
遲治療 活動幅度收窄
王德銓提醒,肩周炎的治療關鍵是切勿延診,由於關節附近的肌肉或肌腱長期發炎,肌肉會纖維化,頸神經傳導受阻,病情嚴重者更有可能出現肌肉萎縮,造成永久關節功能障礙。「在治療方面,要減輕痛楚,一般會使用消炎止痛藥貼或口服非類固醇消炎藥、較嚴重病人則可以使用含血小板的血漿注射,配合物理治療和熱冷敷,病情可獲明顯改善。」嚴重肩周炎的患者,醫生會考慮手術,將黏連受限的關節囊解開以紓緩關節問題。
王德銓還有小貼士,原來只需一條毛巾,根據物理治療師建議,做家居肩部鍛煉運動,便可明顯地幫助肩膀「解凍」,尤其在關節僵硬時期做,效果最有效,可以維持一定關節功能,避免一輩子的痛。