美國食品及藥物管理局(FDA)因應當地陸續有癌症病人進行CAR-T細胞治療後,出現與T細胞相關癌症的報告,故將針對CAR-T細胞治療展開調查,以確定該類治療與繼發性癌症發生的關係。
重新評估風險
根據報道,FDA已收到19宗相關報告,並確定T細胞惡性腫瘤可能是BCMA導向及CD19導向CAR-T細胞治療的可能併發症之一。該局強調,CAR-T細胞治療的整體效益仍然超過治療造成的潛在風險,但仍需要評估治療引發其他惡性腫瘤及嚴重後遺症的風險,以確定下一步的監管及處理措施。
基因改造T細胞
CAR-T細胞治療是利用基因工程,改造病人的自身免疫T細胞,以重新識別及攻擊癌細胞,可說是近年備受期待的癌症治療之一。專家認為,相關治療需要編輯T細胞的基因,或因此令T細胞出現無法預測的變化並誘發新的癌症出現。
FDA又建議,所有接受過CAR-T細胞治療的病人及臨床測試參加者,都需要終身跟進和監測是否有出現繼發性癌症。首個CAR-T治療於2017年獲FDA批准使用,其中一個上市條款要求藥廠需要持續追蹤治療相關併發症不少於15年。