傑出表現｜新界東聯網跨專科團隊醫肺癌制個人化治療方案續命

肺癌是香港常見癌症之一，患者普遍須服用藥物或做手術控制病情，但治療不能「一本通書睇到老」；新界東聯網肺癌多元團隊透過定期開會交流意見，為病情嚴重和複雜的病人制定個人化治療方案，如有病人三個肺葉有腫瘤，考慮切除肺葉手術病人未必可承受，亦對將來生活造成嚴重影響，於是改用新技術。團隊成員來自不同專科，集思廣益下能為病人提供更專業的治療建議。

定期開會交流意見

新界東聯網肺癌多元團隊由腫瘤科、外科、內科、麻醉科及放射科等醫生組成。威爾斯親王醫院心胸外科名譽顧問醫生吳士衡表示，新界東醫院聯網逾二十多年前已有一些非正式的多元團隊，定期交流意見，2005年起更會每月定期有一至兩日討論嚴重或複雜個案的治療方案，因這些肺癌病人的肺功能一般較差，做手術亦未必能完全根治，故制定個人化治療方案，能改善他們的生活質素或延長壽命。他又指，現時每月討論個案數量只佔新界東全部病人的一成至一成半，期望未來能增至兩至三成。

吳士衡舉例，人體左右兩邊肺部共5個肺葉，有一名中年男士兩邊肺共3個肺葉有細小腫瘤，當時醫生考慮若做手術切除全部腫瘤，因病人肺功能較差，未必能承受手術造成創傷；在團隊商討下，制定個人化方案，決定利用全港獨有的無創「經氣管微波消融術」，將消融導管經氣管導航至肺部，用熱力殺死癌細胞。他補充，利用此方法不會在病人身上留有傷口和疤痕，亦能盡量保留肺功能，手術後亦只須留院數天，該名病人至今仍健康生活。

腫瘤科名譽顧問醫生莫樹錦教授指出，肺癌治療變化很大，由十多年前只有化療，至2009年起有了個體化治療，讓每名肺癌病人可接受基因測試，團隊可再根據測試結果決定病人的治療方案，如使用標靶藥物或做開刀手術等。而至今全港公立醫院和腫瘤中心可為病人提供免費4個基因測試，包括ALK、EGFR、ROS1及PD-L1。

手術前後準備工作增成效

除治療及手術外，病人手術前後的照顧亦進步不少。威爾斯親王醫院外科病房經理楊偉傑透露，2018年起該院開始試行「胸外科手術後加速康復計劃」，由護士、物理治療師、麻醉科醫生負責，如安排病人手術前做物理治療，鍛煉心肺功能，加速術後復原，亦減少手術期間出現併發症的機會；手術前麻醉門診則評估手術風險，例如病人會否本身有長期病患，是否要先處理相關病患。楊偉傑表示，計劃有助提高手術成效，平均縮短病人手術後住院時間約1天。

新界東聯網肺癌多元團隊早前獲醫管局頒發傑出團隊獎，表揚他們為癌症病人提供個人化治療的傑出表現。