身心並用理大改進訓練中風患者跌倒風險減兩成

常人走路時須兼顧周遭環境，要具一定認知能力，但中風患者因病致活動能力和認知能力均受損，難做到身心並用，容易跌倒受傷，七成三出院後半年會再跌倒，更有1.2%至4%機會因此死亡。理工大學研發「身心並用」康復訓練，透過同時鍛煉患者的活動能力及認知能力，患者跌倒及因跌倒而受傷的風險均下降逾兩成，目前已在兩所復康機構試行。

理大研究團隊在2016至2018年將84名50歲以上中風患者，分為「身心並用」組別、單項任務組別及對照組別，並進行為期8周的訓練，當中「身心並用」組的活動及認知協調有顯著改善，在完成訓練後兩個月仍能維持效果。

「身心並用」組在每節訓練中，會先花半小時接受恆常的柔韌性訓練；餘下半小時則進行「身心並用」訓練，同時鍛煉活動及認知能力，例如一邊前行、來回踱步或繞過障礙物，一邊須背誦詞語或心算簡單算術題。如患者表現佳，更可增加難度，加入上肢協調訓練，如同時手持水杯避免打瀉水。

至於單項任務訓練組，在完成半小時活動訓練後，再接受半小時的靜態認知訓練；對照組別則接受一小時柔韌性及上肢訓練。研究發現，完成「身心並用」訓練後，患者的協調能力有約三成半至五成的改善，較單項任務組別的9%至33%高，對照組別更出現「負進度」。「身心並用」組訓練期完結後6個月，跌倒風險減少25%，受傷風險亦減少22.2%。

理大康復治療科學系教授彭耀宗指，由於相關訓練毋須特定儀器輔助，障礙物亦能以取自日常用品，患者可由照顧者陪同下在家中訓練。不過並非所有患者都適合該訓練，彭解釋，訓練針對輕度至中度中風，以及毋須依賴旁人攙扶走路的患者，並須先經醫生評估能力；若患者缺基本步行能力，建議先專注鍛煉肢體。理大正積極推廣該訓練至醫療及康復機構，目前已在香港復康會及香港耀能協會試行，並計劃推出手冊予照顧者參考，推展至社區及家居層面。