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定期發燒查不出病因 很大機會患上周期性發燒綜合症
夏天來到,天氣又熱又濕,小朋友的咳嗽、感冒難以斷尾,病完又病,令家長非常擔心。而在這些疾病中,會令孩子定期發熱的周期性發燒綜合症(簡稱PFAPA),才是家長最應擔心的。因為這個病一般會使小朋友每4周便高燒一次,更會伴隨着口腔潰瘍、咽炎、淋巴結炎等症狀。
文:袁雅婷 攝:林俊源
口腔潰瘍、咽喉痛和淋巴結發脹
香港大學兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆醫生稱,周期性發燒綜合症是種多基因的病,但也有單基因引起的周期性發熱,卻是比較罕有,因此PFAPA周期性發熱是較常見的診斷。
劉醫生提醒家長,患有PFAPA的小孩子,剛發病時會不舒服幾個小時,半天後口腔開始發炎。主要病徵是定期發熱到攝氏39至40度,維持大概5至7天,最長不會多於10天。同時,患者會出現口腔潰瘍、咽喉痛和頸部淋巴結發脹、發大和發炎。他們患病高峰期從1至4歲,一般每4周發燒一次,也有短至兩周或長達8周發病一次。
劉醫生續說:「一般PFAPA患者做檢查後,周期性發燒時,都是找不到令其病發的病毒或細菌。而且小朋友大概到10歲後,前面所提到的症狀便會慢慢消失。」而就算孩子患上了PFAPA,心智各方面都應該與其年齡發育、發展相符。如果孩子有其他症狀,父母必須帶他見專科醫生做檢查,看看會不會是由單基因引起的周期性發熱。「患有單基因的周期性發熱的孩子生長發育會不正常,多偏矮及偏輕;驗血時可能發現中性白血球偏低。」
患病影響小朋友身心靈
小朋友患病時除了沒精打采、睡得不好、發燒時打冷顫,口腔潰瘍亦使他連喝水、進食都會不舒服。孩子心靈也會受影響,因為學校及家長都不會讓他們發熱時上學;而當小朋友每4、5周便需請一星期假,使他根本不能正常上學;同時,孩子因要定期看病,還可能會擔心,內心很糾結。
治療PFAPA的方案
劉醫生指,醫治PFAPA的方法有好幾種,比較常見的服用有效的退燒藥,但是退燒藥只能幫助患者退燒,幫不到喉炎或口腔潰瘍等問題。另一種方法就是當小朋友一開始發燒時,給他服用類固醇,令孩子很快退燒,弊處是治標不治本,還有機會改變他發燒的規律,將周期性縮短──本來可能每5至6周一次,可能加快到3到4周一次。
患病影響小朋友身心靈
小朋友患病時除了沒精打采、睡得不好、發燒時打冷顫,口腔潰瘍亦使他連喝水、進食都會不舒服。孩子心靈也會受影響,因為學校及家長都不會讓他們發熱時上學;而當小朋友每4、5周便需請一星期假,使他根本不能正常上學;同時,孩子因要定期看病,還可能會擔心,內心很糾結。
治療PFAPA的方案
劉醫生指,醫治PFAPA的方法有好幾種,比較常見的服用有效的退燒藥,但是退燒藥只能幫助患者退燒,幫不到喉炎或口腔潰瘍等問題。另一種方法就是當小朋友一開始發燒時,給他服用類固醇,令孩子很快退燒,弊處是治標不治本,還有機會改變他發燒的規律,將周期性縮短──本來可能每5至6周一次,可能加快到3到4周一次。
應轉介至免疫科專科醫生
最後劉醫生建議,PFAPA是普通科門診不常見的疾病,因此如果孩子發燒有規律性,3、4次都找不到感染病毒或病菌,可建議家庭醫生將小朋友轉介去免疫科專科醫生,深入了解子女的身體情況。