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經痛異常或有子宮內膜異位症 藥物治療有效抑制增生 停藥後可回復受孕能力
不少女士受到每月經痛困擾,部分女士誤以為屬正常,於是自行服用止痛藥以減輕痛楚,但其實經痛有機會是子宮發出的警號,提醒女士需留意是否患上婦科疾病,如子宮內膜異位症等。生殖醫學科專科麥思敏醫生指:「不少女士忽視經痛的嚴重性,認為自己的痛楚程度屬『正常』,但其實一旦發現經痛問題且影響日常生活,便應盡早求醫。萬一患上子宮內膜異位症,或有機會導致不孕1。」
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生殖醫學科專科麥思敏醫生
經痛程度與子宮內膜異位症嚴重性無關
經痛雖屬子宮內膜異位症的症狀之一,但並非所有出現經痛的女士均患有子宮內膜異位症。經痛分為原發性經痛及繼發性經痛,前者是因月經期間子宮肌肉活動而產生痛楚,痛楚一般隨著年齡增長而減輕,而後者則是因疾病造成,進行治療前需了解經痛的成因以對症下藥,希望能紓緩症狀2。
不少人誤以為經痛程度可反映子宮內膜異位症的嚴重程度,但兩者其實並沒有直接關係。當女士因症狀而求診,醫生會為她們進行超聲波檢查3,觀察子宮、輸卵管及卵巢等位置的健康狀況,檢查有否因子宮內膜異位而衍生的囊腫,同時亦可了解囊腫的大小及數量。
![大多數人以為月經期間出現經痛屬正常情況,但原來經痛異常頻繁,可能是因為患上「子宮內膜異位症」!(網路圖片)](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/woman-standing-with-stomach-ache-presses-her-hand-her-stomach_1.jpg?itok=xxEjvBZX)
大多數人以為月經期間出現經痛屬正常情況,但原來經痛異常頻繁,可能是因為患上「子宮內膜異位症」!(網路圖片)
進行手術需考慮多項因素 若卵巢儲備受損或影響受孕能力
雖目前仍未能得知子宮內膜異位症的確實成因,但這必然與女性荷爾蒙有密切關係,因此只要女士仍有月經,亦可能會持續受此病困擾。即使進行了手術,術後仍有機會復發4,因為手術只能清除已出現的子宮內膜異位組織及朱古力瘤。另外,手術期間亦有機會令正常的卵巢組織受損,影響生育能力5。除囊腫的體積外,患者的症狀及生育計劃亦為考慮因素。
麥醫生分享一名年屆30多歲的女患者個案,由於患者的子宮內膜異位症屬中度至嚴重程度,且已進行兩次手術,令到卵巢儲備不足以自然懷孕,及後需透過注射排卵針,才能成功懷孕。
![罹患較嚴重病症的患者,可評估接受手術治療或其他醫學介入方式,以協助其懷孕。(網路圖片)](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/pregnant-woman-with-ultrasound-photo-sitting-bed.jpg?itok=I6v_bM54)
罹患較嚴重病症的患者,可評估接受手術治療或其他醫學介入方式,以協助其懷孕。(網路圖片)
荷爾蒙治療抑制內膜增生 有助紓緩症狀
目前除了手術治療外,仍可透過荷爾蒙治療抑制卵巢活動,從而紓緩因子宮內膜異位症所引致的症狀6。當中口服黃體酮為荷爾蒙治療藥物之一,有助抑制子宮內膜異位症,如患者有生育計劃,只需於準備懷孕前停藥,大部分患者的月經週期及受孕能力亦能恢復。惟不同患者的身體狀況均有分別,建議患者應與醫生商討,以選擇合適的治療方案。
(以上資訊由麥思敏醫生提供)