![RSV比流感惡 長者要做好預防](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/16-01_13.jpg?itok=nse68PON)
RSV比流感惡 長者要做好預防
上呼吸道感染「一老一嫰」最高風險,而對於呼吸道合胞病毒(RSV)感染來說,雖然5歲以下病童入院比例最高,佔七成;但引致死亡的個案,長者則佔了85%。所以60歲以上,尤其同時患有長期病的長者不容忽視。
![RSV 快測檢測](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/16-03_8.jpg?itok=ivoT1E2y)
若不知道是否感染RSV,坊間亦有快測可以分辨屬哪種感染。
老人科專科醫生任展鵬指出,RSV是一種單鏈核糖核酸病毒,如同其他呼吸道感染一樣,可透過飛沫、接觸患者分泌物等途徑傳播,「RSV感染全年都會發生,而每年2至4月、7至9月為高峰期。」早前沙田醫院亦出現了數宗感染個案。
普遍不了解RSV
研究指出,因感染RSV而住院的長者有三成須進入深切治療部,三成3個月內會再入院,而多達四分一人出院後一年死亡,惟港人對RSV認識不深而低估了感染風險。早前一項針對60歲以上的本地問卷調查就發現,多達64%受訪者表示對RSV不了解,亦以為感染風險及死亡率比新冠肺炎及流感低;85%以為自己的感染風險低,四成半受訪者不考慮接種RSV疫苗,原因與不知道這疫苗有關。
比流感危險
任展鵬強調,60歲以上及長期病患者不容輕視感染RSV的風險,尤其糖尿病、心臟病、哮喘及慢阻肺病患者,「因為他們的住院率會比一般人高,並增加死亡風險,本身的呼吸道疾病亦可能會急性發作或惡化。」另一方面,RSV的死亡率較甲型流感高,18歲以上患者於30日內死亡比例達13.7%;出現下呼吸道或心血管併發症的風險也比流感高出約17個百分點。
喘鳴為常見徵狀
不少患者會分不清RSV及流感,感染後或輕視病情而導致延誤診治。任展鵬提醒,感染RSV常見會有喘鳴情況,而甚少有喉嚨痛、疲勞和疼痛。惟現時並沒有針對成年人的RSV抗病毒藥物,只可提供紓緩性治療,任展鵬解釋,「病情輕微的話可靠自身免疫系統自然痊愈;有需要則會用抗生素處理肺炎、鼻竇炎和中耳炎;脫水的話會施以靜脈輸液;呼吸困難就使用氧氣或呼吸機等。」
![老人科專科醫生 任展鵬 RSV 疫苗](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/2024-07/16-02_8.jpg?itok=_d6yETgS)
任展鵬指RSV疫苗目前數據顯示效力可維持超過1年,是否需要接種加強劑仍有待更多研究數據解答。
疫苗保護力愈八成
由於RSV未有藥物治療,預防感染就變得重要。RSV疫苗可提供82.6%至94.6%的保護效能;另一方面,含有脂質體佐劑的RSV佐劑疫苗,可以誘導更高水平的RSV中和抗體及特異性CD4+ T細胞應答,產生更強和更持久的免疫反應,加強保護力。多個國際指引包括全球哮喘防治創議(GINA)、美國預防接種諮詢委員會(ACIP)、美國糖尿病協會、美國心臟協會等,均建議60歲或以上患者,以及高風險人士接種有關疫苗,預防感染。