孩子即將開始,作為家長除關心學業成績外,也會擔心孩子在學校染病,尤其幼稚園到初小的一群。的而且確流感容易在兒童群體中傳染,新冠病毒感染個案近日也有所上升,不過醫生最擔心的是呼吸道合胞病毒(RSV)感染,因為沒有兒童可用的疫苗,需要勤洗手、人多地方戴口罩,做好預防措施。
港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授關日華醫生指出,RSV感染在1歲以下嬰兒風險較高,因為氣管較小,免疫力亦未成熟,情況容易變得嚴重,「RSV感染在本港季節性並不明顯,全年都有相關感染個出現。」
氣促喘鳴
呼吸道合胞病毒中「合胞」的意思是,感染後會令幾個肺小球細胞融合成一,對細小的氣管、支氣管造成阻礙,引致呼吸困難的徵狀。關日華續指,「患者會有發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀,若發現有氣促、喘鳴、胸骨凹陷、進食山現問題就要及早求診。」家長亦可為小孩做鼻咽子測試,看看是否RSV感染,不過最準確還是求診後做的核酸檢測。
只有支援治療
兒童呼吸專科醫生譚一翔表示,RSV感染可快速發展成下呼吸道感染,引發小支氣管炎和肺炎,「惟目前並未有有效對付RSV病毒的藥物,只能夠作出支援性治療,例如使用霧化類固醇、氣管舒張劑去紓緩氣促徵狀,如果情況嚴重需要入院,則可能要用到高流量氧氣、正壓呼吸機幫助呼吸。」萬一兒童同時感染多於一種病毒,就更容易引致嚴重情況。關日華指作為醫生最怕見到患拖延至病情嚴重才求醫,呼籲家長要及早帶孩子求診。
國際研究顯示,若1歲前後感染RSV,將來患哮喘的風險會高出3至6倍,有過敏體質的小朋友須特別留意。
勤洗手戴口罩防感染
目前兒童並未有RSV疫苗可接種,不過有成年人可接種的疫苗,高危一如長者、免疫力低下人士可以考慮接種。孕婦亦可在懷孕32周至36周接種RSV孕苗,將抗體傳給胎兒,嬰兒出生後也可減低感染風險。兒科免疫學、過敏及傳染病學莊俊賢醫生指,高危的嬰兒如早產嬰等,則可考慮注射RSV免疫球蛋白,有效期約一個月;而歐美最新有長效RSV抗體,有效期達6個月,日後如可供港使用,家長亦可跟醫生商量為子女注射。
關日華補充,家長應教導小孩子注意個人衛生,「接觸黏膜前須洗手,而洗手要用皂液,不要遺漏指尖、手腕,洗夠20秒。在人多擠逼地方如乘搭交通工具等、自己出現病徵,或接觸有病徵的人時,要戴好口罩。平時亦要鍛煉體格、足夠休息、均衡飲食,以提升免疫力。