看到自家露台的花草,花葉繁盛,尤其那些綠得發亮的葉子,它們的根莖必定很健康。中醫說「有諸內而形於外」。
萬物同理,中醫師單憑四診中的望診,可以看到許多病人內在的健康情況。望診,包括全身,但診所中比較容易看到的主要是病人的頭面部和手部,必要時,我也要叫病人拉高褲腳讓我看看他們的小腿。人老腳先老,看腳可以知道體內水液及血液循環的狀態。
新冠後,網診很多,病人問「沒有把脈也可以嗎?」
面部五官表現著體內五臟六腑的精氣,人體十四經脈,其中六陽皆上頭面,餘下六陰經亦間接與頭面連接,身體是否健康,看五官已可知一二,再配合詳細問診,病情雖不中亦不遠。
例如:小小的眼睛其實已包含肝、腎、肺、心等臟氣血盈虧的信息。中醫講:「肝藏血,開竅於目」,肝血不足的人往往視力模糊,雙眼淡黃混濁無神;有肝炎或肝癌,不止眼睛,連面的皮膚都發黃。眼珠黑瞳反映腎氣,腎氣足眼珠黑漆明亮,人老了眼珠色淺暗淡。眼角赤紅發癢,是血熱了。有些人眼角長出薄薄的筋肉,橫貫白睛,向黑睛攀入,胬肉攀睛,五臟火氣重都有機會出現這種情況,這時要配合問診,辯証論治了。
「腎主藏精,開竅於耳」,中年好煙酒的人腎氣早衰,耳廓灰黑。耳廓寬厚潤澤,耳大耳垂飽滿,表示腎氣充足。最近聚會上見一名肥胖長者,耳珠肥厚大如棋子,席上他自言常被人讚許他俱佛相。但其實他是體脂過多,加上耳珠有「冠心溝」裂紋,唇色瘀黑,代表心血管有阻塞,應多加留意血壓,提防心腦血管疾病。