白內障與青光眼這兩種看似毫不相關的眼疾，原來有密不可分的聯繫。臨床所見不少病人同時患有白內障和青光眼，原來及早進行白內障手術，有助改善青光眼的病情。原因是術後眼壓會有一定程度的下降，而下降的幅度則要視乎病人所屬的青光眼類型。因此若同時患有這兩種眼疾，通常會先以手術治療白內障，移除混濁且腫大的晶體，並植入較薄的人工晶體，增大前房空間，眼壓過高的問題就有機會緩和下來，有助改善青光眼的問題。
「閉角型青光眼」效果較佳
「閉角型青光眼」是由於前房狹窄而阻塞房水排出通道，隨著患者白內障的發展，晶體會逐漸增厚，導致前房更加狹窄，使房水無法順利排出並停留在眼球內部，造成眼壓持續升高，進而壓迫到視神經。白內障手術能夠幫助狹窄的前房重新開放，促進房角排水功能，減輕眼壓，紓緩青光眼的病情。
對「開角型青光眼」仍有一定幫助
雖然白內障手術對「開角型青光眼」的眼壓控制效果未必十分顯著，但有研究顯示患者完成白內障手術後，眼壓亦有一定幅度的減少。
術後仍須密切監測眼壓
值得留意的是，白內障手術雖然能紓緩眼壓問題，並不等於青光眼病情不會惡化。摘除混濁的晶體解決了「白內障」帶來的視力模糊問題，也暫時解除了房水通道的阻塞，但隨著年紀老化，眼睛虹膜邊緣的前房角亦有可能再阻塞或狹窄，進一步阻擋原本已經狹窄的前房內角，導致眼壓再次上升，需要再作治療。
因此，若患者同時患有青光眼和白內障，應盡快尋求眼科醫生專業意見，若醫生認為時機合適，便可及早進行白內障手術，以降低眼壓和房角閉塞的風險。
作者為眼科專科醫生碧納菲
