健康
2019-03-05 06:00:00

壯年亦有可能患柏金遜症

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柏金遜症向來都被認為是「長者疾病」,但其實壯年人士亦有可能發病。另外,雖然柏金遜症及認知障礙症同屬腦退化疾病,但前者會先出現運動障礙症狀,例如行動遲緩及手震,而後者多數只影響認知能力。

柏金遜症多數是原發性,醫學界亦暫未找到確實病因。另外,有些柏金遜症症狀可能是由中風及腦血管病、腦創傷、腦炎、藥物副作用、重金屬物品中毒或一氧發碳中毒而引致。柏金遜症的平均發病年齡為60歲或以上,年齡愈大,發病風險愈高,但仍有5%至10%患者於21至40歲發病,或與遺傳有關。


由於柏金遜症及認知障礙症都是腦退化疾病,要分辨兩者則可從症狀入手。一般而言,早期柏金遜症的運動障礙症狀較多,例如手震、行動遲緩及僵硬,但未必會出現認知障礙的問題,但隨年齡增長而腦部退化,最後亦有可能出現認知障礙症;而認知障礙症則無運動障礙症狀,只是認知能力變差。


診斷方面,醫生除了解患者的臨床病歷及症狀,亦會考慮做磁力共振和驗血排除其他疾病引致的柏金遜症狀,有需要亦有可能做正電子掃描來診斷。


柏金遜症是因為腦幹內稱作「黑體」的位置退化,以致未能產生足夠的多巴胺,所以治療柏金遜症就要以多巴胺及類多巴胺藥物作補充;另外,醫生或配合使用抗膽鹼能藥物及金剛胺。
藥物主要目的是紓緩患者的症狀,例如改善手震及提高行動能力,亦可減少併發症,從而降低死亡率。對於一些吞嚥能力較差的患者而言,更可減低出現哽塞的風險。 作者為腦神經科專科醫生

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