最近有自稱人格分裂的患者在網上分享個人經歷,拍片介紹自己各個「身份」,在不同時間有著不同的性格、思想甚至說話口音,做出完全迥異的行為。這些情節,的確引人入勝,給予人很多想像空間,甚至曾經是不少經典電影之橋段。
人格分裂其實並非虛構。患者可出現數目不一的人格,擁有個別思考模式和記憶,之間意識可以互通並知道彼此之存在,但亦可以完全獨立,對某人格曾經做過的事毫無印象。
人格分裂屬於解離症之一種。所謂「解離」,其實是一種心理防衛機制,透過把引發心理痛苦的意識和記憶分離或抑壓,以達到保衛自我之目的。當出現解離狀態時,人會暫時呈現記憶、意識、自我認同上的變化。
人格分裂之成因,可以是患者經歷巨大心理創傷,因無法接受現實傷痛而藉另一個自己來逃避現實。例如童年時遭受虐待,出於保護作用,患者選擇性遺忘或抑壓情緒,當再觸及與創傷相關的事物時,大腦便會藉另一個身份,來協助自己承受痛苦。
人格分裂並非常見,加上其病徵與抑鬱、焦慮、思覺失調等疾病重疊,因此診斷需漫長時間,以便了解患者心理狀態。和任何創傷治療一樣,透過增強患者之適應和情緒控制能力,幫助患者克服對內心之恐懼,並建立穩定的人際關係,一般可重過正常生活。
作者為精神科專科醫生