古代的宦官，要被切除生殖器官；雖然前列腺不是生殖器官，得以保存下來，卻也是男性獨有的器官，那麼，太監是不是也受前列腺肥大的困擾？
要解答這問題，首先得說明一下。原來入皇宮做太監是要部署的，大多數太監在青春期之前，已被安排做手術，手術目的之一是斷絕生育能力，所以睾丸必定留不得。
由於睾丸可分泌大量的男性荷爾蒙──睾酮，一旦失去睾丸，便也失去了95%的男性荷爾蒙，所以通常太監看上去都較「青靚白淨」；但缺乏男性荷爾蒙，影響的不獨是外表、聲線和性情（不那麼暴躁），也包括前列腺。
上世紀一項醫學研究顯示，太監在年老時，其前列腺仍像小孩子般的細小。這證明了前列腺須在男性荷爾蒙──雙氫睾丸酮（DHT，由睾酮加上體內酵素轉化而成）──的刺激下才會長大。沒有睾丸，就沒有睾酮；沒有睾酮，就沒有雙氫睾丸酮；沒有雙氫睾丸酮，前列腺就不會長大。
小男孩的前列腺很小，到了青春期，在雙氫睾丸酮的刺激下而成長，變為男子漢；但過高水平的雙氫睾丸酮，卻會導致前列腺增生。一般男人年紀越大，患前列腺增生的比例越高；60歲的男士，逾半都是患者。
可是，為甚麼部分人有增生而部分人沒有？為甚麼年紀越大，越多雙氫睾丸酮？這些病理問題，至今未有定論。目前主流理論可歸納為兩大類：一、睾丸老化，令睾酮轉化為雙氫睾丸酮的數量增加，促使前列腺增生；二、睾酮過氧化，因體內的自由基把睾酮氧化了，促使前列腺增生。